试题编号：008
简要病史：男性，20岁，发热伴鼻塞2天
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断：急性上呼吸道感染
总分：15分
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）
① 体温多少，是否持续发热，有无寒战（2分）
② 鼻塞的性质和鼻分泌物情况（2分）
③ 发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状（2分）
④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况（2分）
2. 诊疗经过（2分）
① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）
② 用过何种药物及其他治疗、效果如何（1分）
（二）相关病史（3分）
1. 药物过敏史（1.5分）
2. 与该病有关的其他病史：既往耳鼻喉科病史（1.5分）
试题编号：009
简要病史：男性，60岁，间歇性左胸疼痛1个月
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断：冠心病，心绞痛
总分：15分
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）
① 左胸痛部位（心前区、胸骨后），疼痛性质，放射部位，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因素（3分）
② 胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系（2分）
③ 有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕（2分）
④ 饮食、二便、睡眠、体重变化情况（1分）
2. 诊疗经过（2分）
① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）
② 用过何种药物及其他治疗、效果如何（1分）
（二）相关病史（3分）
1. 药物过敏史（1分）
2. 与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒情况（2分）
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