试题编号：012
简要病史：男性，50岁，腹胀1个月，下肢水肿半个月
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断：肝硬化腹水
总分：15分
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）
① 腹胀发展情况及其影响因素，有无腹痛、腹泻（2分）
② 下肢水肿发生的快慢及程度，压陷性，何时重，其余部位水肿情况（2分）
③ 有无食欲不振、呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸（2分）
④ 诱发因素及有无心悸、气短、少尿、尿色黄及体重变化等伴随症状（2分）
2. 诊疗经过（2分）
① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）
② 治疗情况如何（1分）
（二）相关病史（3分）
1. 有无药物过敏史（1分）
2. 与该病有关的其他病史：肝炎病史，血吸虫病史，心、肾、营养不良病史，饮酒史（2分）
试题编号：013
简要病史：男性，25岁，阵发性呼吸困难伴咳嗽1周
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断：支气管哮喘
总分：15分
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）
① 呼吸困难发作情况，每次持续时间、诱发因素和缓解因素（3分）
② 咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紫绀、发热等（2分）
③ 有无心慌、胸痛、水肿、夜间端坐呼吸等（2分）
④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）
2. 诊疗经过（2分）
① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）
② 治疗情况如何，如何能使呼吸困难缓解（1分）
（二）相关病史（3分）
1. 有无药物及其他过敏史（1分）
2. 与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，发作季节，心脏病史，家族史（2分）
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