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2008年执业医师考前冲刺真题-实践技能(三)

www.zige365.com 2008-8-1 11:39:37 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

试题编号:014
简要病史:男性,20岁,反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰1周
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
 诊断:支气管扩张症
总分:15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 咳嗽的性质,咳嗽出现的时间与节律(晨起或改变体位时加剧),咳嗽的音色呼(2分)
② 痰的颜色、性状、痰量、气味及体位的关系(3分)
③ 发作诱因及有无发热、胸痛、咯血和呼吸困难等(2分)
④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)
2. 诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
② 治疗情况如何,如何能使呼吸困难缓解(1分)
(二)相关病史(3分)
1. 有无药物过敏史(1分)
2. 与该病有关的其他病史:百日咳、支气管肺炎、结核病史、咯血史,吸烟史(2分)
试题编号:015
简要病史:女性,40岁,高热、咳嗽半个月,脓痰5天
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
 诊断:肺脓肿
总分:15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 体温多少,是否持续发热,有无寒战(1分)
② 咳嗽的性质,咳嗽出现的时间与节律(晨起或改变体位时加剧),咳嗽的音色呼(2分)
③ 痰的颜色、性状、痰量、气味及体位的关系,咳出脓痰后体温是否下降(2分)
④ 发作诱因及有无咯血、胸痛、呼吸困难等伴随症状(2分)
⑤ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)
2. 诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
② 治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1. 有无药物过敏史(1分)
2. 与该病有关的其他病史:既往有无口腔和鼻咽部疾病手术史,吸烟史(2分)

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