10年临床执业医师考试模拟试题（八）16

　　A3／A4型选择题
　　（149-160题）
　　答题说明
　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　（149-152题共用题干）
　　男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7500g.皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm.脉搏缓慢，心音较低钝
　　149.其主要诊断应是（答案：D）
　　A.先天性甲状腺功能减低症
　　B.营养性贫血
　　C.婴幼儿腹泻
　　D.营养不良
　　E.心功能不全
　　150.假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有（答案：A）
　　A.维生素A缺乏
　　B.维生素B缺乏
　　C.维生素C缺乏
　　D.维生素D缺乏
　　E.维生素E缺乏
　　151.假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是（答案：D）
　　B.低钙血症引起喉痉挛
　　C.低钾血症引起呼吸肌麻痹
　　D.自发性低血糖
　　E.脱水引起休克
　　152.上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为（答案：B）
　　A.给予呼吸兴奋剂
　　B.测血糖，静注高渗葡萄糖
　　C.测血钙，静脉补充钙剂
　　D.给予强心剂
　　E.输液纠正脱水
　　（153-155共用题干）
　　男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。
　　153.最可能的诊断是（答案：B）
　　A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
　　B.糖尿病酮症酸中毒
　　C.糖尿病乳酸性酸中毒
　　D.低血糖昏迷
　　E.感染性休克
　　154.最可能与诊断无关的检查是（答案：E）
　　A.血气分析
　　B.血电解质测定
　　C.血糖
　　D.尿糖、尿酮
　　E.血培养
　　155.需立即采取的治疗措施是（答案：E）
　　A.静脉滴注5％碳酸氢钠
　　B.纠正电解质紊乱
　　C.补液并恢复皮下注射胰岛素
　　D.补液加有效的抗生素
　　E.补液同时静脉滴注胰岛素
　　（156～158题共用题干）
　　地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／min，血压95／70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。
　　156.诊断首先考虑（答案：D）
　　A.感染性休克
　　B.肾挫伤
　　C.左下肢挫伤
　　D.左下肢血栓形成
　　E.挤压伤综合征
　　157.静脉输液宜首选（答案：C）
　　A.全血
　　B.血浆
　　C.右旋糖酐
　　D.等渗盐水加入1.25％碳酸氢钠溶液
　　E.5％葡萄糖溶液
　　158.首先应采取的处理是（答案：A）
　　A.止痛
　　B.左下肢固定
　　C.镇静
　　D.胸腔闭式引流
　　E.吸氧
　　（159-160题共用题干）
　　初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml.查：BP90／60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。
　　159.导致出血最可能的原因是（答案：E）
　　A.子宫收缩乏力
　　B.软产道损伤
　　C.胎盘残留
　　D.凝血功能障碍
　　E.尿潴留
　　160.首选处理措施是（答案：B）
　　A.按摩子宫
　　B.导尿
　　C.注射止血剂
　　D.检查软产道
　　E.刮宫