男性，32岁，饱食后2小时起中上腹持续性腹痛，并逐渐加剧，向 肩、背部放射，伴恶心、呕吐，来院急诊。查体：病人呈急性面容， 情痛苦，血压12／9KPa，脉搏120次／分，全腹压痛，尤以中上腹著，并有肌紧张和反跳痛，向细胞15×10 9/L，中性粒细胞0．
81，肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。
145．患者最大可能是患了
A．急性胃肠炎
B．急性胰腺炎
C．急性绞窄性肠梗阻
D．急性肾或输尿管结石梗阻
E．胃十二指肠溃疡穿孔
146．下列哪项检查对明确诊断无意义
A．血、尿淀粉酶的测定
B．腹部B型超声波检查
C．静脉肾盂造影
D．腹部CT检查
E．腹部MRI检查
147．如因诊断困难而行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪项时有利于急性 胰腺炎的诊断
A．穿刺液为不凝固血液
B．穿刺液呈血性浑浊，有脂肪小滴
C．穿刺液为黄绿色脓汁
D．穿刺液为透明的浆液
E．穿刺液为淡黄绿色液体
148．如得到确定诊断后，下列哪项检查对决定治疗方法最有价值
A．血、尿淀粉酶的测定
B．腹部B超检查
C．腹部CT检查
D．血钙测定
E．穿刺液淀粉酶测定
男性，18岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创 口仍在流血。且不时有气体逸出，BP9／7kPa，脉搏135次／分。
149．该患者应诊断为
A．气胸
B．血胸
C．张力性气胸和血胸
D．开放性气胸和血胸
E．胸腔积液和气胸
150．如何急救处置为宜
A．胸腔穿刺排气
B．吸氧
C．应用洋地黄制剂
D．抗休克
E．迅速包扎伤口
女，62岁，因排便习惯改变2年，左下腹腹痛加重一个月来诊。诉经 常便血，有时腹泻，有时便秘。查体：腹软，左下腹扪及—5cm× 4cm大小的包块，质硬，呈结节状，未见肠型及蠕动波。
151．为确诊，首选的检查方法是
A．B型超声波检查
B．CT检查
C．Ba剂灌肠检查
D．MRI检查
E．血清学检查 |
