A.右腹肌紧张

B. 转移性腹痛和右下腹部压痛

C. 右腹Murphy征阳性

D. 腰大肌试验阳性

E. 闭孔内肌试验阳性

标准答案： b

52、男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是

A. 心肌梗塞

B. 急性胰腺炎

C. 急性阑尾炎

D. 美尼尔综合征

E. 急性胃炎

标准答案： d

53、男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb：90g/L.最可能的诊断是

A. 慢性胆囊炎

B. 慢性肝炎

C. 胃癌

D. 消化性溃疡

E. 功能性消化不良

标准答案： c

解　析：慢性胃溃疡病人，多年以后发生癌变。

54、女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是：

A.胰腺囊腺瘤

B.腹膜后血肿

C.假性胰腺囊肿

D.肠系膜囊肿

E.脾包膜下血肿

标准答案： e

55、女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是：

A.B超

B.CT

C.CEA

D.直肠指诊、结肠镜

E.大便潜血试验

标准答案： d

56、男性，40岁，活动劳累后出现心悸、出汗、饥饿、面色苍白、流涎等，到医院后输糖液即缓解，考虑可能诊断：

A. 库欣综合征

B. 胰岛细胞瘤

C. Addison’s病

D. 原发性醛固酮增多症

E. 糖尿病

标准答案： b

57、女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音，听诊的发现最可能是：

A. 房性早搏

B. 室性早搏

C. 窦性心率不齐

D. 心房颤动

E. 窦性心动过速

标准答案： d

58、45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近一月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最大可能的诊断是 ：

A. 焦虑状态

B. 甲状腺功能亢进

C. 惊恐发作

D. 癔症发作

E. 嗜铬细胞瘤

标准答案： c

59、男性，20岁，活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是：

A. 肝硬化腹水

B. 肝癌伴腹水

C. 肝结核伴结核性腹膜炎

D. 肾病综合征伴腹水

E. 右心衰竭、肝淤血伴腹水

标准答案： e

60、女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。该患者诊断是：

A. Graves病

B. 高功能腺瘤

C. 结节性甲状腺肿

D. 亚急性甲状腺炎

E. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

标准答案：A