41、 女性，36岁，在家中切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查体见：左中指创面整齐，末节余2／3，指骨外露，以下处理方法中哪个不恰当

A．清创后缩短指骨，缝合皮肤

B．清创后用皮瓣移植闭合创口

C．清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口

D．清创后用几士林纱布包扎。

E．清创后邻指皮瓣移植

标准答案： d

42、 下列各项关于手外伤的处理中，错误的是

A．单纯指端皮肤缺损，可用中厚皮片移植，闭合创口

B．张力过大的创口，应采用“Z”字成形术。

C．创口方向纵行越过关节，也应采用“Z”字成形术

D．不适于游离植皮者，可考虑用带蒂皮瓣移植

E．创底组织血循环不佳者，可尽量游离周围的软组织予以覆盖，然后植上中厚皮片

标准答案： b

43、 。在手部各关节中， 外伤修复时应特别注意下面3个关节的功能恢复与重建：

A. 腕关节， 第1腕掌关节， 掌指关节

B. 第1腕掌关节， 第2， 3掌指关节

C. 腕关节， 掌指关节， 指间关节

D. 拇指掌指关节， 示， 中指指间关节

E. 拇指各关节及指掌指关节

标准答案： a

44、 男性， 22岁。左拇指末节切割伤两小时，1.0×2.0cm攩2攪软组织缺损， 指骨外露，

最佳处理方案：

A. 游离植皮

B. 转移皮瓣

C. 直接缝合

D. 缩短指骨， 直接缝合

E. 邻指皮瓣

标准答案： e

45、 外伤处理后，如考虑石膏固定，其位置应是：

A 伤指指间关节屈曲保护位

B 手部休息位

C 伤指指间关节伸直位

D 手部功能位

E 手部反功能位

标准答案： a