21、 男，58岁。反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg。为明确诊断，应首选的检查方法是

A.腹部CT

B.腹部B型超声

C.立位腹部透视

D.胃镜

E.腹部ECT

标准答案： d

解　　析：“呕吐隔夜宿食”是幽门梗阻的典型表现，行胃镜可以明确诊断。

22、 患儿，男，1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是

A.空气灌肠

B.钡剂灌肠

C.结肠镜检查

D.急诊手术

E.抗感染治疗

标准答案： a

解　　析：90%的肠套叠可以通过灌肠而得到解决。空气灌肠优于钡灌肠。

23、 男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。考虑诊断

A.睾丸鞘膜积液

B.嵌顿疝

C.睾丸癌

D.急性睾丸炎

E.附睾结核

标准答案： b

24、 有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是

A．主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见

B．为局限的慢性化脓性腹膜炎

C．青壮年多见，男女比例约1：2

D．多数可触及腹部包块

E．多数可伴有肝脾结核

标准答案： c

25、 女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是

A．急性胆囊炎

B. 消化道穿孔

C. 急性胰腺炎

D．急性阑尾炎，

E．急性心肌梗死。

标准答案： c