男性，15岁，左小腿上段肿胀疼痛3个月，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛加重，检查发现左胫骨上段肿胀，触痛明显，可扪及5×5cm大小肿物，X线显示左胫骨上段溶骨性破坏，边界不清，可见Codman三角

　　32.最可能的诊断是

　　A 左胫骨慢性骨髓炎

　　B 左胫骨干结核

　　C 左胫骨骨肉瘤

　　D 左胫骨骨巨细胞瘤恶变

　　E 左胫骨骨软骨瘤恶变

　　33.力求术前明确诊断，最佳方案是

　　A X线检查

　　B 骨ECT检查

　　C CT检查

　　D MRI检查

　　E 肿瘤局部穿刺活检

　　34.住院后拟行手术治疗，下列哪项检查必不可少

　　A 淋巴结活检

　　B 骨髓穿刺

　　C 胸部X线检查

　　D 肿瘤局部CT检查

　　E 胃肠钡透

　　35.目前骨肉瘤采用手术并配合新辅助化疗，5年生存率约

　　A 10%左右

　　B 30～40%

　　C <50%

　　D >50%

　　E 100%

　　36.骨肉瘤治愈率低的最主要原因是

　　A 肿瘤恶性度高

　　B 肿瘤化疗不敏感

　　C 病人年龄小

　　D 手术切除不彻底

　　E 确诊时多数病人血液中已发现肿瘤细胞

　　男性，8岁，右小腿肿胀、疼痛2个月，伴发热，X线显示右腓骨中段虫蚀样改变，明显骨膜反应，呈“葱皮样”改变

　　37.最可能的诊断是

　　A 右腓骨骨髓炎

　　B 右腓骨骨囊肿

　　C 右腓骨纤维异样增殖症

　　D 右腓骨骨肉瘤

　　E 右腓骨尤文氏瘤

　　38.最佳治疗方案是

　　A 无需治疗

　　B 化学治疗

　　C 放射治疗

　　D 手术治疗

　　E 放疗加化疗和手术的综合治疗

　　39.该病变来源于

　　A 骨髓间充质细胞

　　B 破骨细胞

　　C 成骨细胞

　　D 软骨细胞

　　E 骨髓造血细胞

　　参考答案

　　1.D 2.E 3.A 4.C 5.E 6.A 7.C 8.B 9.D 10.A

　　11.D 12.A 13.C 14.E 15.B 16.B 17.A 18.D 19.E 20.C

　　21.E 22.B 23.B 24.E 25.A 26.D 27.E 28.D 29.D 30.D

　　31.B 32.C 33.E 34.C 35.D 36.E 37.E 38.E 39.A