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历年临床执业医师考试真题_第二单元真题11

www.zige365.com 2009-11-10 12:03:38 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
  111.男,35岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,腹水增多。查体:T38.5°C,腹水常规:测黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500X106/L,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是(答案:C)
  A.原发性肝癌
  B.脾栓塞
  C.自发性腹膜炎
  D.门静脉血栓形成
  E.结核性腹膜炎

  112.女,40岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38°C-39°C,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法),血白细胞16×109/L,可能性最大的是 (答案:B)
  A.病情迁延未愈
  B.并发胰腺脓肿
  C.并发胰腺假性囊肿
  D.败血症
  E.合并急性胆囊炎

  113.女,36岁,反复腹泻2年,间有脓血便,粪培养阴性,多种抗生素治疗无效,为明确诊断,首选的检查是(答案:D)
  A.腹部平片
  B.X线胃肠钡餐检查
  C.钡剂灌肠造影
  D.结肠镜检查
  E.腹部CT

  114.男,30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/G 3.1/3.0,AFl>先后检测二次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml.诊断首先应考虑 (答案:E)
  A.慢性活动性肝炎
  B.肝炎肝硬化
  C.血吸虫病性肝纤维化
  D.酒精性肝硬化
  E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌

  115.男,28岁,反复上腹隐痛、泛酸5年。X线钡餐检查结果见图3,最可能的诊断是 (答案:D)
  A.胃体溃疡
  B.胃角溃疡
  C.幽门管溃疡
  D.十二指肠溃疡
  E.复合溃疡

  116.男,70岁,发现大量蛋白尿2周人院。人院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊断,检查意义最大的是(答案:B)
  A.肾活检
  B.骨髓穿刺
  C.核素骨扫描
  D.全身X线骨摄片
  E.血清蛋白电泳

  117.男,40岁,因大量蛋白尿,高度浮肿,诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为:微小病变型.即予泼尼松60mg/日口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢浮肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑(答案:B)
  A.感染
  B.肾静脉血栓形成
  C.加用细胞毒药物
  D.糖皮质激素冲击
  E.急性肾衰竭

  118.男,44岁,头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染,脾肋下2cm.血红蛋白56g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×109/L.骨髓增生减低,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+)首先考虑 (答案:D)
  A.缺铁性贫血
  B.巨幼细胞贫血
  C.再生障碍性贫血
  D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
  E.自身免疫性溶血性贫血

  119.男,46岁,右颈部无痛性淋巴结肿大4个月,伴上腹疼痛,食欲不佳,发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结,病理检查为非霍奇金淋巴瘤,T细胞来源。临床分期属(答案:E)
  A.IIB
  B.mA
  C.mB
  D.1VA
  E.IVB

  120.男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超声显示膀胱扩大,尿潴留。其原因应考虑(答案:A )
  A.糖尿病自主(植物)神经病变
  B.糖尿病合并泌尿系感染
  C.糖尿病合并慢性前列腺炎
  D.糖尿病肾病
  E.糖尿病合并泌尿系结石
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