A3／A4型选择题(127—150题)
(127～129题共用题干)
男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、
高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
127、最有可能的诊断是D
A、高渗性非酮症昏迷 B肺部感染
C、气胸 D、导管性脓毒症
E、咽喉部感染
128、观察8小时如果仍然有高热应采取的措施是D
A、肠外营养液中增加胰岛素
B、雾化吸入 C、胸腔穿刺抽气
D、拔除中心静脉导管
E、咽拭子细菌培养
129、如果24小时后发热仍不退，应采取A
A、用抗生素 B、胸腔穿刺抽气
C、停止肠外营养 D、气管切开
E、增加胰岛素用量
(130—132题共用题干)
男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，x光摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146／92mmHg，右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物育恶臭味。
130、本病可诊断为D
A、芽胞菌性蜂窝织炎
B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C、大肠杆菌性蜂窝织炎
D、梭状芽胞杆菌感染
E、变形杆菌感染
131、治疗上不恰当的是B
A、右下肢广泛、多处切开
B、800万U青霉素静脉注射
C、输200ml同型新鲜血
D、右下肢截肢
E、高压氧疗法
132、出现本病的可能原因为E
A、清创不彻底
B、病人有复合创伤
C、未注射TAT
D.病人低蛋白血症
E、切口包扎过紧
(133~134题共用题干)
男性,45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。
133、为明确诊断，最有意义的检查方法是D
A、直肠指检 B、腹部CT
C、x线钡剂灌肠 D、纤维结肠镜
E、x线气钡双重对比造影
134、若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是B
A、升结肠切除术
B、右半结肠切除术
C、全结肠切除术
D、升结肠及部分横结肠切除术
E、升结肠及末段回肠切除术
（135—137题共用题干）
女性，40岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。
135、该病人最佳的定性诊断方法是C
A、粗针穿刺活检 B、钼靶X线摄片 C、切取活检
D、近红外线扫描 E、细针穿刺细胞学检查
136、该病人若确诊为乳腺癌，方式应选择A
A、乳腺癌根治术
B、乳腺癌扩大根治术
C、保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术
D、保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
E、保留乳房的乳腺癌切除术
137、术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是B
A、2 B、6 C、10 D、14 E、18
(138~139题共用题干)
男性，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg／L。 |
