（540～543题共用题干）

　　女性，55岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急。咳嗽轻，咳痰少。血气分析：Pa02 9.3kPa（70mmHg），PaCO2 4.8kPa（36mmHg）。

　　540.该COPD患者病情发展已出现

　　A.I型呼吸衰竭

　　B.II型呼吸衰竭

　　C.低氧血症

　　D.高碳酸血症

　　E.以上都不是

　　参考答案：E

　　541.根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为

　　A.通气功能障碍

　　B.换气功能障碍

　　C.通气和换气功能障碍并存

　　D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低

　　E.通气/血流比例降低

　　参考答案：B

　　（74～75题共用题干）

　　27岁初产妇，妊娠39周。规律宫缩6小时。枕左前位。估计胎儿体重2700g，胎心142次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S＝-1，骨盆外测量末见异常。

　　542.此时恰当处理应是

　　A.抑制宫缩。使其维持至妊娠40周

　　B.等待自然分娩

　　C.人工破膜加速产程进展

　　D.静脉滴注缩宫素

　　F.行剖宫产术

　　参考答案：B

　　543.若此后宫缩逐渐减弱。产程已18小时。胎膜已破。宫口开大8cm.此时恰当处理应是

　　A.静注地西泮加速产程进展

　　B.静脉滴注缩宫素

　　C.肌内注射缩宫素

　　D.静脉注射麦角新碱

　　E.立即行剖宫产术

　　参考答案：B

　　（544～546题共用题干）

　　27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时。宫缩10～l 5分钟一次。持续30秒。宫口开大2cm.

　　544.出现上述临床表现的原因是

　　A.子宫收缩节律性异常

　　B.子宫收缩对称性异常

　　C.子宫收缩极性异常

　　D.子宫收缩缩复作用异常

　　E.腹肌和膈肌收缩力异常

　　参考答案：A

　　545.此时的处理原则应是

　　A.静脉滴注缩宫素

　　B.静脉滴注麦角新碱

　　C，肌内注射哌替啶（杜冷丁）

　　D.人工破膜

　　E.立即行剖宫产术

　　参考答案：C

　　546.若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次／分。此

　　时的处理应是

　　A.立即行剖宫产术

　　B.等待自然分娩

　　C.行产钳术助娩

　　D.静脉滴注缩官素加强官缩

　　E.静注地西泮（安定）加速产程进展

　　参考答案：A

　　（547～548题共用题干）

　　小儿身高80cm，前囟门已闭，头围48cm，乳牙20枚，会跳并能用简单的语言表达自己的需要。对人、事有喜乐之分。

　　547.此小儿的年龄是

　　A.10个月

　　B.1岁

　　C.2岁

　　D.3岁

　　E.4岁

　　参考答案：C

　　548.按公式计算此小儿的体重约是

　　A.8kg

　　R.9kg

　　C.10kg

　　D.12kg

　　E.14kg

　　参考答案：D

　　（549～551题共用题干）

　　男性。60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。

　　549.该病人术后5天出现黑便。最可能的原因是

　　A.术中止血不确切

　　B.吻合口缝线感染

　　C.吻合口部分粘膜坏死脱落

　　D.应激性溃疡

　　E.术后胃内残余血

　　参考答案：C

　　550.术后10天，已进流质饮食。突然出现呕吐。禁食 后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较 长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾。该病人可选择的治疗措施不包括

　　A.胃肠减压

　　B.输血

　　C.应用皮质激素

　　D.胃肠外营养

　　E.立即手术

　　参考答案：B