2001临床执业医师考试真题及参考答案(医学综合笔试部分3)
        
           
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        106.男,30岁,突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选的检查方法是(答案:B)    A.腹腔诊断性穿刺    B.立位腹部X线平片    C CT检查    D.B超检查    E.X线胃肠钡餐检查    107.女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神智不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L.该病人最可能的诊断是(答案:B)    A.胃泌素瘤    B.胰岛素瘤    C.心血管疾病    D.脑血管疾病    E.癫痫    108.男,40岁,因剧烈腹痛2小时,急诊人院。人院时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,较软,直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是(答案:D)    A.腹部X线平片    B.腹部超声检查    C.腹部CT    D.腹部动脉造影    E.钡剂灌肠造影    109.男,42岁,2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是(答案:B)    A.动脉粥样硬化性闭塞症    B.血栓闭塞性脉管炎    C.雷诺病    D.多发性大动脉炎    E.结节性动脉周围炎  110.男,56岁,阵发性腹痛6天,伴呕吐2天人院,无发热,体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见图2,可能的诊断是(答案:B)    A.结肠梗阻    B.低位小肠梗阻    C.高位小肠梗阻    D.坏死性小肠炎    E.乙状结肠扭转    111.女,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm.同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,首先应选择(答案:C)    A.同位素扫描    B.血清降钙素测定    C.针吸细胞学检查    D.颈部软组织像    E.右侧颈淋巴结活检    112.男,74岁,左腹股沟可复性包块10年,不能回纳8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动,行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的理由是(答案:D)    A.术前准备不充分    B.术后易出现腹胀    C.患者年龄大,伤口愈合能力低    D.术后易继发手术野感染    E.术后易发生上呼吸道感染    113.女,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小埘就诊。经检查诊断为急性阑尾炎,其治疗措施错误的是(答案:C)    A.行阑尾切除术    B.围手术期加用黄体酮    C.手术切口应偏低    D.尽量不用腹腔引流    E.可应用广谱抗生素    114.男,64岁,散步时突然自觉腹部不适,恶心,头晕,出虚汗,心率加快,心慌,急就诊,查体:P118次/分;BPl00/60mmHg;心率整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,但无出血史,亦未做进一步检查。最可能的诊断是(答案:B)    A.脾破裂    B.肝癌破裂    C.溃疡病穿孔    D.急性坏死性胰腺炎    E.急性化脓性胆囊炎    115.女,48岁,左乳房无痛性肿物2月余。查体:左乳外上象限有-1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块,无压痛,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。最确切的检查是(答案:E)    A.CT    B.乳腺B超    C.钼靶X线检查    D.红外线扫描    E.肿物完整切除病理检查    116.男,50岁,从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干湿哕音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是(答案:C)    A.静脉输液治疗    B.给氧、镇静、止痛治疗    C.加压包扎,迅速消除反常呼吸    D.行气管插管、人工控制呼吸    E.行气管切开术    117.男,60岁,进食梗噎,烧灼感2个月,食管钡餐造影检查见:食管下段粘膜紊乱、断裂,管壁僵硬,应该考虑(答案:B)    A.食管炎    B.食管癌  C.贲门失弛缓症    D.食管静脉曲张    E.食管平滑肌瘤    118.男,59岁,近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是(答案:E)    A.肺结核    B.肺炎    C.肺脓肿    D.支气管扩张    E.支气管肺癌  | 
    
	
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