15.女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

　　A.纠正贫血

　　B.改善营养状态

　　C.检测肝功能

　　D.血压降至正常

　　E.血生化检查

　　答案：D

　　试题点评：血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。余选项均为术前必要的准备项目。

　　第八章 外科病人的营养代谢

　　【考纲要求】

　　1.外科病人的营养需求：①人体基本的能量储备与需要；②创伤与感染的代谢变化与营养需求。

　　2.外科病人的营养补充：①肠外营养的适应证、方法与并发症；②肠内营养的适应证、方法与并发症。

　　【考点纵览】

　　1.正常成人一般每日约需能量7535kJ （1800kcal）。

　　2.创伤后或严重感染时BEE（基础能量消耗）可增加20％～40%，大面积烧伤时BEE增加50%～100%，一般的择期手术增加10％左右。

　　3.外科营养包括经胃肠道和胃肠外两种。

　　4.肠外营养的适应证。

　　5.肠外营养的并发症可分为技术性、代谢性和感染性三类。

　　6.肠内营养的适应证。

　　【历年考题点津】

　　1.全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量 （kcal）的比例一般为

　　A. 1：10

　　B. 1：50

　　C. 1：100

　　D. 1：150

　　E. 1：300

　　答案：D

　　2.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是

　　A.机体出现高代谢和分解代谢

　　B.脂肪动员加速

　　C.蛋白质分解加速

　　D.处理葡萄糖能力增强

　　E.机体处于负氮平衡

　　答案：D

　　3.下列各项关于全胃肠外营养的指征中，不包括

　　A.短肠综合征

　　B.大面积烧伤

　　C.急性坏死性胰腺炎

　　D.溃疡性结肠炎急性期

　　E.肢体外伤性失血

　　答案：E

　　4.应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为

　　A. 1：（50～80）kcal

　　B. 1：（100～120）kcal

　　C. 1：（150～200）kcal

　　D. 1：（210～240）kcal

　　E. 1：250kcal以上

　　答案：C

　　5.长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是

　　A.颈内静脉

　　B.大隐静脉

　　C.颈外静脉

　　D.足背静脉

　　E.头静脉

　　答案：A

　　6.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是

　　A.误吸

　　B.腹胀、腹泻

　　C.肠炎

　　D.肠道细菌移位

　　E.胆囊结石

　　答案：B

　　第九章 外科感染

　　【考纲要求】

　　1.概论：①感染发生的原因与预防；②病理；③诊断；④治疗原则。

　　2.软组织急性感染与手部急性化脓性感染：①病因与临床表现；②处理。

　　3.全身化脓性感染：①种类；②诊断；③治疗原则。

　　4.特殊性感染：①破伤风的临床表现、诊断、防治；②气性坏疽的临床表现、诊断、防治。