21.若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的处理应是

　　A.立即行剖宫产术

　　B.等待自然分娩

　　C.行产钳术助娩

　　D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

　　E.静注地西泮（安定）加速产程进展

　　答案：C

　　（22～23题共用题干）

　　22.单臀先露的两下肢姿势是

　　A.髋关节屈曲，膝关节屈曲

　　B.髋关节直伸，膝关节直伸

　　C.髋关节直伸，膝关节屈曲

　　D.髋关节屈曲，膝关节直伸

　　E.以上都不是

　　答案：D

　　23.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是

　　A.子宫收缩力异常

　　B.胎位异常

　　C.胎头衔接

　　D.胎膜早破

　　E.出现病理缩复环

　　答案：C

　　24.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过

　　A. 4小时

　　B. 6小时

　　C. 8小时

　　D. 10小时

　　E. 12小时

　　答案：C

　　25.27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是

　　A.副胎盘残留

　　B.胎盘残留

　　C.子宫收缩乏力

　　D.宫颈裂伤

　　E.凝血功能障碍

　　答案：C

　　第十二章 分娩期并发症

　　【历年考题点津】

　　1.产后出血原因中，下列哪项应首先考虑以切除子宫止血为宜

　　A.宫缩乏力

　　B.胎盘粘连

　　C.胎盘植入

　　D.凝血功能障碍

　　E.子宫胎盘卒中

　　答案：C

　　2.26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为

　　A.先兆子宫破裂

　　B.子宫破裂

　　C.重型胎盘早剥

　　D.羊水栓塞

　　E.妊娠合并急性泌尿系感染

　　答案：A

　　试题点评：难，注意病理缩复环的出现，剧烈腹痛、患者烦躁不安、呼叫、胎心改变或听不清、血尿形成是先兆子宫破裂的典型症状。

　　3.抢救羊水栓塞的首要措施是

　　A.纠正DIC及继发纤溶

　　B.纠正呼吸循环衰竭

　　C.纠正肾功衰竭

　　D.立即终止妊娠

　　E.切除子宫

　　答案：B

　　4.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是

　　A.合并妊娠高血压综合征

　　B.剧烈腹痛

　　C.跨耻征阳性

　　D.子宫呈板状硬

　　E.出现病理缩复环

　　答案：B

　　5.一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/ 65mmHg，Hb 110g/L.因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是

　　A.输注全血2单位

　　B.输注红细胞悬液2单位

　　C.输注新鲜冰冻血浆400ml

　　D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品

　　E.输注入血白蛋白

　　答案：D

　　6.在子宫内的胎儿缺氧早期表现为

　　A.胎动减弱

　　B.胎动次数减少

　　C.胎动增强

　　D.胎动频繁

　　E.以上都不是

　　答案：C

　　7.25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是

　　A.急查尿雌激素／肌酐比值

　　B.吸氧，严密观察产程进展

　　C.静注25%葡萄糖液内加维生素C

　　D.静脉滴注缩宫素，加速产程

　　E.立即行剖宫产术

　　答案：E

　　试题点评：易，胎儿宫内窘迫需立即手术。