6.不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是

　　A.苦笑面容

　　B.吐奶

　　C.面色青灰、发绀

　　D.拒食、少动

　　E.黄疸

　　答案：A

　　试题点评：苦笑面容是新生儿破伤风的表现。

　　7.男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为

　　A.新生儿肝炎

　　B.败血症

　　C.新生儿ABO溶血病

　　D.新生儿Rh溶血病

　　E.胆道闭锁

　　答案：C

　　试题点评：出生24小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疽。血型母"O"子"A"或"B"型最易发生ABO溶血病。

　　8.女，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），直接胆红素17μmol/L（1mg/dl），子血型"O"，母血型"A".引起黄疸的原因是

　　A.母乳性黄疸

　　B.新生儿肝炎

　　C.新生儿败血症

　　D.新生儿ABO溶血病

　　E.新生儿Rh溶血病

　　答案：C

　　试题点评：拒乳少哭，体温异常，面色灰，黄疸加重，脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。子"O"型血，不发生ABO溶血病。

　　9.足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用

　　A.肌注呋塞米（速尿）3mg

　　B.肌注地塞米松15mg

　　C.20％甘露醇10ml静脉推注

　　D.苯巴比妥钠60mg 15～30分钟内静滴

　　E.肌注维生素K1 1mg

　　答案：D

　　试题点评：生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥钠，负荷量是20mg/kg，15～30分钟内静脉滴入。

　　10.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是

　　A.甘露醇

　　B.地塞米松

　　C.苯巴比妥钠

　　D.苯妥英钠

　　E.呋塞米

　　答案：C

　　11.新生儿败血症有价值的诊断依据是

　　A.高热

　　B.白细胞总数增加

　　C.血培养阳性

　　D.皮疹明显

　　E.有皮肤伤口

　　答案：C

　　12.新生儿溶血病最常见的是

　　A.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症

　　B.球形红细胞增多症

　　C. MN血型不合

　　D. Rh血型不合

　　E. ABO血型不合

　　答案：E

　　13.我国现阶段采用的围生期规定为

　　A.从胚胎形成至产后1周

　　B.从妊娠满20周至产后4周

　　C.从妊娠满24周至产后1周

　　D.从妊娠满28周至产后1周

　　E.从妊娠满28周至产后4周

　　答案：D

　　14.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为

　　A.极轻度

　　B.轻度

　　C.中度

　　D.重度

　　E.极重度

　　答案：D

　　试题点评：生后评3分，属重度窒息；昏迷，反射消失，肌张力低下，瞳孔固定，心动过缓，呼吸不规则或暂停是重度脑病表现。

　　15.足月儿生后第1小时内呼吸频率是

　　A. 20～30次／分

　　B. 40～50次／分

　　C. 60～80次／分

　　D. 90～100次／分

　　E. 100～110次／分

　　答案：C

　　试题点评：足月儿生后第1小时内呼吸频率是60～80次／分，1小时后降至40次／分。