临床执业医师考试真题及参考答案（医学综合笔试部分2）5

　　110.女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400mi来诊。既往无胃病史。首选的检查是（答案：D）
　　A.血清胃泌素测定
　　B.B型超声检查
　　C.X线胃肠钡餐检查
　　D.急诊胃镜检查
　　E.胃液分析
　　111.男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：T38.5°C，腹水常规：测黄色，比重为1.016，蛋白25g／L，白细胞500X106／L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是（答案：C）
　　A.原发性肝癌
　　B.脾栓塞
　　C.自发性腹膜炎
　　D.门静脉血栓形成
　　E.结核性腹膜炎
　　112.女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38°C-39°C，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白细胞16×109/L，可能性最大的是（答案：B）
　　A.病情迁延未愈
　　B.并发胰腺脓肿
　　C.并发胰腺假性囊肿
　　D.败血症
　　E.合并急性胆囊炎
　　113.女，36岁，反复腹泻2年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是（答案：D）
　　A.腹部平片
　　B.X线胃肠钡餐检查
　　C.钡剂灌肠造影
　　D.结肠镜检查
　　E.腹部CT
　　114.男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U，A／G 3.1／3.0，AFl>先后检测二次，结果分别为200ng／ml和400ng／ml.诊断首先应考虑（答案：E）
　　A.慢性活动性肝炎
　　B.肝炎肝硬化
　　C.血吸虫病性肝纤维化
　　D.酒精性肝硬化
　　E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌
　　115.男，28岁，反复上腹隐痛、泛酸5年。X线钡餐检查结果见图3，最可能的诊断是（答案：D）
　　A.胃体溃疡
　　B.胃角溃疡
　　C.幽门管溃疡
　　D.十二指肠溃疡
　　E.复合溃疡
　　116.男，70岁，发现大量蛋白尿2周人院。人院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊断，检查意义最大的是（答案：B）
　　A.肾活检
　　B.骨髓穿刺
　　C.核素骨扫描
　　D.全身X线骨摄片
　　E.血清蛋白电泳
　　117.男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：微小病变型.即予泼尼松60mg／日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑（答案：B）
　　A.感染
　　B.肾静脉血栓形成
　　C.加用细胞毒药物
　　D.糖皮质激素冲击
　　E.急性肾衰竭
　　118.男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm.血红蛋白56g／L，红细胞1.8×1012/L，白细胞2.2×109／L，血小板32×109/L.骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）首先考虑（答案：D）
　　A.缺铁性贫血
　　B.巨幼细胞贫血
　　C.再生障碍性贫血
　　D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
　　E.自身免疫性溶血性贫血
　　119.男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属（答案：E）
　　A.IIB
　　B.mA
　　C.mB
　　D.1VA
　　E.IVB