115号题,

病史采集:发热30天,伴昏睡.病例分析:尿道感染(回来看好像是急性膀胱炎)

体格检查:测呼吸,肺部听诊,脾脏触诊,问舟状腹见什么疾病.

操作:右前臂开放性骨折伴出血,问止血带放多少时间,解开多久,不能超过多久.

机考:第一题错了,第二题双下肺哮鸣音伴干性锣音，X线是上消化道穿孔，CT是脑梗。心电图是房颤，和右束支传导阻滞。医德医风错了。不懂的选。。。病人残胃癌，医生建议住院，病人不愿意，A：按医生意愿。B：按病人意愿C：按参考文献，D：询问家属意愿。

选D错了。

117题

病例分析：心梗，心绞痛，糖尿病

病史采集：上腹部疼痛

122号题

今天早上我第一批考的，早上去晚了，抽到122号题

1：病史采集：男，48岁，腹胀、腹痛伴呕吐一天，既往有“消化性溃疡”病史

这个简单吧？我做得很顺，估计不扣什么分了

2：病例分析：男，35岁，农民工，咳嗽、咳痰（带血丝痰）、低热、盗汗一月来院就诊

下面大概的就是，午后低热，咳少血，体重减轻等，HB96g/L,然后就是给一张胸部CT给你看，

我诊断是侵润型肺结核，低轻度低蛋白血症，应该这题还是简单的

第二站

技能操作：简易呼吸器及面罩给氧的应用，不用多说，这题没什么难度，太幸运了！

体格检查：1、蜘蛛痣、皮下出血点的检查2、咽部的检查（边做边口述）3、胸部的视诊4、胆囊的触诊、墨菲氏征

感觉体格检查内容比去年多了不少，有新内容插入，大家注意了，我做得还可以，问的问题不多，就问了我一个问题：

舟状腹提示什么病变？

第三站

第一题：应该是早搏

第二题：左上肺呼吸音消失

第三题：气胸

第四题：右股骨粗隆间骨折

第五题：CT是头颅骨折

第六题：ECG窦性心动过缓

第七题：ECG急性心肌梗死

第八题：医德医风、（大体是这样的：医生给病人做检查没有温暖听诊器和手，病人不适应，又不敢说，你是医生，你应该怎么做？）

123号题

一、体格检查：心脏听诊，气管触诊，肺部扩张度，手及关节视诊。问题：第一二心音在何处部位听诊？技能操作：阑尾炎手术区消毒，问题：消毒液消毒间隔时间，是否需要备皮，为什么？

二、上机：听诊：胸左缘2、3肋间，儿童，结核胸腔积液听

诊；心电图：房早，心梗；片子：右尺桡骨骨折，左侧胸腔积液

三、（一）病史采集：1发病诱因：季节、饮食等；2呕吐：时间、次数、呕吐与进食关系，颜色，气味，内容物3伴随症状：如腹痛情况，4全身情况：饮食，睡眠，二便，体重变化。；5诊疗

经过：是否到医院看过，做过什么检查，治疗效果。相关病史：药物过敏史，吸烟史。

（二）病例分析：上感，左上肺炎（肺炎球菌肺炎可能性大）

依据：抄病例吧，鉴别诊断：不同病原所致肺炎鉴别，急性肺脓肿

，结核，肺癌。进一步检查：痰培养药敏治疗原则：休息，对症治

疗抗感染治疗

126号

病例采集：白血病

病例分析：胆囊炎

129号

我的病史采集：转移性右下腹痛

病例分析：脾大、白细胞高（分叶核为主）、胸骨下段压痛，余（-）

操作：腋窝下淋巴结触诊、腹部触诊、面罩吸氧

第三站：无B超

130号题

病史采集：男性65岁，餐后阵发性腹痛加重2天

病例分析：男性24高热寒战咳嗽2天右侧胸痛，呼吸消失；应该是大叶肺炎伴胸膜积液

操作：腋窝淋巴结的检查，一个是胸廓视诊

的内容，脾脏的双手触诊法，穿脱隔离衣，考官问穿了隔离衣能进清洁区么？

130病史采集：呕吐，病例分析：甲亢。操作插胃管，体格检查：眼集合反射，肋脊角叩诊，腹部夜波震颤，语音共振触诊

131号题

检查巩膜。瞳孔呼吸运动左结肠手术消毒问消毒范围，会阴消毒用新洁尔灭

病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核另一个是餐后右上腹痛加重两天

139号病例采集：患者男，30岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难