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2012年临床执业医师技能考试真题及答案2

www.zige365.com 2012-7-9 12:48:55 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  【74号题】病史采集 男20多岁,进行性全身水肿

  病例分析 女,31岁,咳嗽咳脓痰,体温38度多,胸片两肺纹理增强,左肺下叶片状模糊影其内见透亮区。

  体格检查 心脏触诊,脾脏触诊,还一个忘了

  基本操作 左下臂骨折外固定

  多媒体 ct急性胰腺炎 x线肺炎 其他忘了。

  【75号题】病史采集:间断腹痛、腹泻5年

  病例分析:支气管哮喘急性加重期

  体格检查:蜘蛛痣、心脏听诊、肝脏单、双手触诊

  操作:清创术

  【76号题】第1站:1、男,20岁,发热、腹痛、腹泻伴理急后重2天。

  5、病列分析:慢性喘息性支气管炎急性发作、肺气肿、呼衰

  第2站:体格检查:乳房触诊、脾脏触诊、气管检查;操作:脊柱损伤的搬运

  第3站:没有看到病史,全部差的?

  【77号题】贵州贵阳考区,7月2日下午

  第一站:病历分析:女,44岁,发热、胸痛1周,伴气促3天,诊断为:胸腔积液,结核性胸膜炎可能性大。病史采集:男,66岁,少尿1周,伴肉眼血尿3天。第二站:体检:胸骨角、前正中线、腋前线、腋窝、肩甲上区,肝脏单手触诊,小腿检查(包括浮髌试验)问:前正中线上端到哪、下端到哪。肌张力增高分哪两种类型, 技能:右小腿开放性骨折,未见明显活动性出血,要求包扎外固定,问:就这个病人,夹板要怎么固定,绷带要绑到哪(上要绑到什么位置,下要绑到什么位置),现场急救的止血方法。第三站:1、心脏听诊:早搏,2、肺泡呼吸音减弱,3、胸腔积液、4、硬膜下血肿,5、肠梗阻、6、窦性心动过缓,7、右束支传导阻滞,8、医生给病人做体检时手和听诊器都冰凉,给病人做心脏叩诊时在病人身上用彩笔做的标记,检查完后也没擦掉就走了,问你的意见:从细节着手,尽量避免上诉的发生。

  【77号题】重庆万州

  咳嗽、咳痰伴胸痛5天
  第二个:女性,尿频、尿急、尿痛5天,伴发热1天 尿蛋白+ 亚硝酸盐 WBC13000
  第二关:心脏叩诊 门脉高压静脉回流的方向 鼻导管吸氧
  膀胱检查皮肤弹性及水肿检查

  【78号题】第一站

  病史采集:42岁女性,尿频尿急10余天。

  病历分析:肺癌

  【80号题】天津

  病史采集:女性37岁,右上腹痛伴恶心呕吐2小时入院,该患者既往有妇科良性肿瘤史。

  病例分析:女性68岁,胸闷1年,加重伴下肢水肿两个月,10年前无诱因出现高血压,血压值达186/100mmHg,平时间断服用降压药,可控制在150-160/80-90mmHg,1年前活动后出现胸闷,无胸痛,两个月前轻微活动后,出现胸闷伴乏力加重,双下肢呈凹陷性水肿,既往无冠心病、糖尿病史,无烟酒史,父母均患有高血压。查体:血压、脉搏、体温好像是正常,记不清了。心率:100次/分。颈静脉怒张,口唇无发绀,巩膜无黄染,甲状腺不大,两肺叩诊呈清音,两肺可闻及细湿啰音,心脏向左扩大。心率齐,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征(+),脾未及,双下肢明显凹陷性水肿。化验:BNP:5700pg/ml(印象中很高,值不一定准,记不清了),其他记不清了。

  体格检查:(1)胸部体表标志:锁骨上窝、胸骨旁线、后正中线、肩胛线、肩胛下角。(2)腹壁紧张度、压痛、反跳痛检查 (3)直肠指诊

  基本操作:腹腔穿刺,并抽取腹水

  听诊:(1)房颤 (2)患者发热并胸痛3天。答案:胸膜摩擦音。

  X线:只给片子,无病史,我选的是肺结核和左肾结核,都错了。

  心电图:(1)期前收缩 (2)阵发性室上性心动过速

  【80号题】河南

  第一站: 病例采集:女,33岁,右下腹疼伴恶心呕吐 既往有妇科良性肿瘤

  病例分析:头疼10年 胸闷 伴下肢水肿2个月既往高血压

  第二站:体表标志:肋脊角 胸骨旁线 肩胛线 后正中线 锁骨上窝

  腹肌紧张 腹部压疼 反跳疼的操作

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