2012年临床执业医师考试真题:实践技能5

【91号题】第一站

　　病史采集：时咳嗽咯血伴胸痛。

　　病例分析是急性胰腺炎

　　第二站

　　腹腔穿刺，提问了膝反射正常表现和穿刺能不能把积液一次放完?腹腔穿刺怎样腹腔积液不会漏出来。

　　****触诊，腹部包块触诊，肛门指检，提问了心尖隆起见于什么部位。

　　【94号题】第一站

　　1 病史采集：发作喘息5年 咳嗽

　　2病例分析 肝硬化 腹水

　　上机 考的不好 记不清了

　　操作 心脏触诊，液波震颤 小腿 膝关节 检查 吸氧

　　【95号题】心悸 胃癌可能 干罗音 胫骨骨折 肺炎

　　【97号题】广西南宁

　　第1站：

　　病史采集：咳嗽、咳血痰10余天

　　第2站：

　　****触诊+肋脊角叩击痛+肛门指诊

　　【101号题】河南洛阳

　　第一站：病史采集：男，19岁，咳嗽，咳痰12年，加重2天。

　　病例分析：1、急性肾小球肾炎 2、继发性高血压2级Ⅲ期、极高危组 3双侧扁桃体炎。

　　问：心前区触到震颤见于什么病?

　　问：为什么长期导尿需定时放尿，多长时间一次?

　　第三站：①房颤?②鼾音③肺癌④急性胰腺炎⑤左尺、骨骨折

　　心电图：⑥窦性心动过速 ⑦Ⅱ°房室传导阻滞 ⑧送分题

　　【102号题】第一站 35岁男性，突发头痛伴意识不清5小时

　　病例分析 右侧输尿管结石

　　第二站 体格检查 心脏触诊 振水音 肝门指诊

　　【106号题】女 转移性右下腹痛36小时

　　病例分析是贫血，紫癜 ，肺炎

　　查体是 心肺复苏 心脏触诊 肾脏触诊 直肠指检

　　【108号题】1、病史采集：

　　患儿，男，5岁，高热伴嗜睡20天。

　　请根据主诉采集病史：

　　病历分析：

　　主诉：女，21岁，心烦、汗多半年余。

　　现病史：于半年前无明显诱因出现心烦、汗多，伴心率快•••••近期加重，夜间也会出现心悸，大汗，睡眠不佳，脾气不好，易怒，••••••其母曾患有甲状腺机能亢进，已治愈。

　　体格检查：••••••••甲状腺II度肿大，无结节及震颤，••••••，心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音••••••

　　实验室检查：•••••••FT3、FT4均明显增高，TSH明显降低。

　　心电图：窦性心动过速。

　　【115号题】第一站 病史采集 女，33岁，突发右上腹痛伴恶心呕吐2小时入院。既往“妇科良性肿瘤史”

　　病例分析 脑梗塞 高血压病

　　第二站 体格检查 体表标志：第7颈椎 腋后线 锁骨下窝 肩胛下区

　　左下腹包块触诊 脊柱检查

　　技能操作 右前臂外伤骨折 急救处理

　　第三站 记不清了 有期前收缩

　　医德医风是推荐外院就诊，走穴

　　【122号题】

　　病史采集：患者头痛3天，伴右侧肢体无力、意识模糊

　　病例分析：患考右侧胸部刀刺伤3小时，血压80、50mmmhg

　　考虑：开放性血气胸，失血性休克，

　　操作：三腔二囊管,呼吸运动的检查，膀胱检查，脑膜刺激征，

　　第3站考虑：舒张期隆隆样杂音，吸气相哮鸣音，房颤，左束支传导阻滞，股骨颈骨折，肠梗阻，脑出血

　　【125号题】浙江宁波

　　病史：男性 腹痛黑便1天

　　病例分析：左乳腺癌

　　体查：胸膜摩擦感 脾脏触诊 脑膜刺激征 提问：脾大分度情况?

　　操作：心肺复苏 2个循环 提问：小儿按压部位?

　　3站：第1个记不清了 2呼气性干啰音3正常心电图4室上速5肺炎6肠梗阻7硬膜下血肿8医德医风

　　【127号题】广西桂林

　　1、发热伴颈部淋巴结肿大

　　肠梗阻

　　2阑尾手术消毒

　　胸膜摩擦音、脑膜刺激征