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2009年中西医结合助理医师实践技能考试四十个穴位

www.zige365.com 2009-5-29 9:24:33 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  手太阴肺经

  列缺  [定位] 桡骨茎突上方,脘横纹上1.5寸;

  [简便取穴法] 两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴;

  [解剖] 在肱桡肌腱与拇长肌腱之间,桡侧腕长伸肌腱内侧;有头静脉,桡动脉、静脉分支,布有前臂外侧皮神经和枕神经浅支的混合支;

  [主治] 伤风,头痛,项强,咳嗽,气喘,咽喉肿痛,口眼歪斜,齿痛;

  [操作] 向上斜刺0.3~0.5寸;

  [附注] 手太阴经络穴;八脉交会穴之一,通于任脉。

  少商 [定位] 拇指桡侧指甲角旁0.1寸;

  [解剖] 有指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支,正中神经的掌侧固有神经的末梢神经网;

  [主治] 咽喉舯痛,咳嗽,鼻衄,发热,昏迷,癫狂;

  [操作] 浅刺0.1寸,或点刺出血;

  [附注] 手太阴经所出为"井".

  手阳明大肠经

  合谷:[定位] 手背,第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处。

  简便取穴法:以一手指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴;

  [解剖] 在第一、二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背静脉网,为头静脉的起部,腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。

  [主治] 头痛,目赤肿痛,鼻衄,齿痛,牙关紧闭,口眼歪斜,耳聋,痄腮,咽喉肿痛,热病五汗,多汗,腹痛,便秘,经闭,滞产;

  [操作] 直刺0.5~1寸;

  [附注] 手阳明经所过为"原";《神应经》:孕妇不宜针。别名:虎口。

  曲池:[定位] 曲肘,成直角,当肘横纹外端与肱骨外上踝连线的中点;

  [解剖] 桡侧腕长伸肌起始部,肱桡肌的桡侧;有桡动脉的分支;布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干;

  [主治] 咽喉肿痛,齿痛,目赤痛,瘰疬,隐疹,热病,上肢不遂,手臂肿痛,腹痛吐泻,高血压,癫狂。

  [操作] 直刺1~1.5寸。

  [附注] 手阳明所入为"合".

  肩禺:[定位] 肩峰锻下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。肩平举时,肩部出现两个凹陷,前方的凹陷中。

  [解剖] 有旋肱后动、静脉;布有锁骨上神经,腋神经。

  [主治] 肩臂挛痛不遂,隐疹,瘰疬。

  [操作] 直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。

  [附注] 手阳明经与阳桥脉交会穴。

  迎香:[定位] 水沟穴旁0.5寸,当鼻孔外缘直下,与水沟穴相平处取穴。

  [解剖] 在上颌骨犬齿窝部,上唇方肌止端;有面动、静脉的上唇支;布有面神经、三叉神经第二支与眶下神经的吻合支。

  [主治] 鼻塞,鼻衄,口歪,口噤。

  [操作] 直刺或斜刺0.3~0.5寸。

  足阳明胃经

  四百:[定位] 目正视,瞳孔直下,当眶下孔凹陷中。

  [解剖] 在眶下缘上方,眼轮匝饥中,深层眶内有眼球下直饥,下斜肌;有眶下动、静脉分支,眼动、静脉的分支;布有眶下神经分支及动眼神经夏至的肌支,面神经分支。

  [主治] 目赤肿痛,流泪,夜盲,眼睑跳动,口眼歪斜。

  [操作] 以左手拇指向上轻推眼球,紧靠眶缘缓慢直刺0.5~1.5寸,不宜提插,以防刺破血管引起血肿。

  [附注] 足阳明经、阳跷脉、任脉交会穴。

  地仓:[定位] 口角旁0.5寸。

  [解剖] 在口轮匝饥中,深层为颊肌;有面动、静脉;布有面神经和眶下神经分支,深层为颊肌神经的分支。

  [主治] 口歪,流诞,眼睑跳动。

  [操作] 斜刺或平刺0.5~0.8寸。

  [附注] 手足阳明经,阳跷脉交会穴。

  下关:[定位] 颧弓下缘,下颌骨髁状突之前方,切迹之间凹陷中。合口有孔,张口即闭。

  [解剖] 当颧弓下缘,皮下有腮腺,为咬肌起始部;有面横动、静脉,最深层为上颌动、静脉;正当面神经颧眶支及耳颞神经分支,最深层为下颌神经。

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