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10年中西医结合执业医师实践技能考试题_清创换药术

www.zige365.com 2010-6-7 18:30:16 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  [问答]病室换药的最佳时间是什么?

  病室换药应在晨间护理或清洁工作完毕后半小时进行。

  (三)外科手术后拆线法

  1.无菌手术切口,局部及全身无异常表现,,巳到拆线时间,切口愈合良好者。面颈部4~5日拆线;下腹部会阴部6~7日;胸部、上腹部、背部、臀部7~9日;四肢10~12日,近关节处可延长一些,减张缝线14日方可拆线。

  2.伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者,应提前拆线。

  [禁忌证]遇有下列情况,应延迟拆线:

  1.严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。2.严重失水或水,电解质紊乱尚未纠正者。3.老年患者及婴幼儿。4.咳嗽没有控制时,胸、腹部切口应延迟拆线。

  [准备工作]无菌换药包。小镊子2把,拆线剪刀及无菌敷料等。

  [操作方法]1.取下切口上的敷料,用乙醇由切口向周围消毒皮肤1遍。2.用镊子将线头提起,将埋在皮内的线段,拉出针眼之外少许,3.再用乙醇消毒皮肤一遍后覆盖纱布,胶布固定。

  [问答]

  1.初期完全缝合的切口,分哪三类?

  (1)清洁切口:指缝合的无菌切口,如甲状腺大部分切除术等。(2)可能污染切口:是指手术时可能被污染的缝合切口,如胃大部分切除术等。(3)污染切口:是指邻近感染区或组织直接暴露于感染物的切口。如阑尾穿孔的切除术。

  2.伤口愈合分哪几级?(1)甲级愈合:是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合。(2)乙级愈合:是指愈合欠佳,愈合处有炎性反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓。(3)丙级愈合:是指切口化脓,需要作切开引流。

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