首页>中西医结合医师>学习指导>正文
10年中西医结合执业医师考试辅导_二尖瓣狭窄的诊断

www.zige365.com 2009-12-4 15:41:56 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  二尖瓣狭窄的诊断:最早出现的症状为夜间阵发性呼吸困难,严重时端坐呼吸;极重者可产生肺水肿,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,多于睡眠或活动后加重,可伴有咳痰,痰中带血,咯血,随着病情进展,出现下肢浮肿、尿少时,则呼吸困难可减轻。

  体检发现:二尖瓣面容,口唇轻度紫绀。心前区隆起,心尖部可触及舒张期细震颤,心界于第三肋间向左扩大。心尖部S1亢进,呈拍击性,在胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间至心尖内上方可闻及开拍音,若瓣叶失去弹性则亢进的S1及开瓣音可消失;心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,呈递增性,以左侧卧位,呼吸末及活动后杂音更明显;肺动脉瓣P2音亢进伴分裂;在肺动脉瓣区胸骨左缘Ⅱ~Ⅲ肋间闻短促的舒张早期泼水样杂音,(Graham-Steell杂音)深吸气时加强。

  辅助检查:X线检查示肺动脉干突出,左心房大,右心室大,左主支气管上抬,食道可见左房压迹。肺上部血管影增多、增粗,肋隔角可见KerleysB线。ECG示:P波增宽>0.11s,有切迹,右心室肥大;后期可有房颤。UCG示二尖瓣瓣膜增厚、粘连、钙化,瓣口狭窄,左房、右心室腔扩大,心房可见血栓;多普勒超声示二尖瓣下舒张期湍流频谱。

我要投稿 新闻来源: 编辑: 作者:
相关新闻
2010中西医结合执业医师考试复习指导_外科学_急性硬脑
2010中西医结合执业医师考试复习指导_外科学_克罗恩病
2010中西医结合执业医师考试复习指导_外科学_挤压综合
10年中西医结合执业医师考试复习指导_脑血栓形成CT表现
10年中西医结合执业医师考试复习指导_内科学_室性早搏