（二）半合成青霉素

　　1、耐酶青霉素（苯唑青霉素，邻氯青霉素，苯唑西林）

　　特点：抗菌谱同上，抗菌强度弱于苄青霉素。用于金葡菌

　　耐酸

　　苯唑西林――不易产生耐药的青霉素

　　2、广谱青霉素

　　（1）氨苄青霉素

　　作用：对G-菌杆菌作用较强。

　　对绿脓杆菌无效，对多数耐苄青霉素的金葡菌无效。

　　（2）羟氨苄青霉素

　　作用：对肺炎球菌与变形杆菌作用较氨苄青霉素强。

　　（3）羧苄青霉素（羧苄西林）

　　作用：抗绿脓杆菌感染的广谱青霉素代表药

　　用途：用于全身性绿脓杆菌感染

　　二、头孢菌素类

　　――抗菌谱广，杀菌力强，对胃酸及b－内酰胺酶稳定，过敏少。

　　第一代：头孢氨苄，头孢噻吩，头孢唑啉，头孢拉定

　　第二代：头孢孟多，头孢呋新

　　第三代：头孢噻肟，头孢哌酮，头孢他定

　　作用：1、抗G+菌：第一代＞第二代＞第三代

　　2、对各种b－内酰胺酶稳定性：三代＞二代＞一代

　　3、抗G-菌：三代最强：对肠杆菌和绿脓杆菌均有强效。

　　体内过程：第二代头孢呋新和第三代能透过血脑屏障。

　　用途：第一代：耐青霉素的金葡菌及其它敏感菌所致的呼吸者、软组织、泌尿感染

　　第二代：大肠杆菌，克雷白氏菌，吲哚阳性变形杆菌

　　第三代：绿脓杆菌，新生儿脑膜炎和肠杆菌，脑膜炎

　　不良反应：第一代大剂量→肾毒性