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2012年中西医助理执业医师考试辅导:心搏呼吸骤停临床表现及诊断

www.zige365.com 2011-11-24 15:19:11 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

1.临床表现

(1)突然昏迷:可在心搏停跳8-12秒后出现,可有一过性抽搐。

(2)大动脉搏动消失:颈动脉、股动脉、肱动脉搏动消失,血压测不出。年幼儿可直接触摸心尖部确定有无心跳。

(3)心音消失或心跳过缓:心音消失或年长儿心率低于30次/分,新生儿低于60次/分,初生新生儿低于100次/分,均需施行心脏按压。

(4)瞳孔扩大:心脏停搏30-40秒瞳孔开始扩大,对光反射消失,瞳孔大小可反映脑细胞功能受损程度。

(5)呼吸停止或严重呼吸困难:面色灰暗或紫绀,应注意呼吸过于浅弱、缓慢或呈倒吸气样时,不能进行有效气体交换所造成的病理生理改变与呼吸停止相同。

(6)心电图:表现为:①心搏徐缓;②室性心动过速;③心室纤颤;④心室停搏。

(7)眼底变化:眼底血管血流缓慢或停滞,血细胞聚集呈点彩样改变。提示血流已中断,脑细胞即将死亡。

2.诊断

前两项即可诊断心搏呼吸骤停,而不必反复触摸脉搏或心音,以免贻误抢救时机。

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