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12年中西医结合执业医师考试辅导:肺与大肠病证治

www.zige365.com 2011-11-24 15:27:04 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

(一)痰浊阻肺

主证:咳嗽频作,痰稀量多,色白而粘,遇寒加剧,或伴有气喘胸满、呕恶等症,舌苔白腻,脉象多滑。可见于某些慢性支气管炎、支气管扩张等。

分析:湿痰停于肺,故痰稀量多,色白而粘;肺为痰浊所阻,宣降失常,故咳嗽,气喘胸满;湿浊中阻,胃气上逆,故呕恶;苔腻、脉滑主痰湿。

治法;燥湿祛痰,补脾利肺

方药;二陈汤加味

法半夏、陈皮(燥湿祛痰);茯苓、党参、炙甘草(益气健脾);苦杏仁(宣肺止咳)

(二)痰热阻肺

主证:发热、口渴,咳嗽、气喘,胸痛,痰粘黄稠,或咳吐脓血,苔黄腻、脉滑数。可见于某些大叶性肺炎、肺脓疡、支气管扩张、慢性支气管炎合并感染等。

分析:热邪伤肺,正邪激争故发热;热邪伤津,故口渴、痰黄而稠;痰热阻肺,臃失宣降,故胸痛、气喘、咳嗽;苔黄腻、脉滑数俱为痰热之征象。

治法:清热祛痰,利肺生津

方药:麻杏石甘汤加味

麻黄、石膏、杏仁、炙甘草、鱼腥草(清热祛痰);瓜萎皮、桑白皮、芦根(利肺生津)。

(三)肺阴虚

主证:干咳少痰、痰中带血,咽干口燥,食欲不振,失眠多梦,手足心热,颧红,午后潮热,舌红苔黄、脉纲数。可见于某些肺结核、慢性支气管炎等。

分析:肺阴不足,肺失滋润,故干咳少痰、咽干口燥;热伤肺络,故痰中带血,臃失宣降;脾气随损,故食欲不振;阴虚火旺,则手足心热、颧红、失眠多梦、午后潮热、舌红苔黄,脉细数。

治法:滋阴清热,润肺健脾

方药;百合固金汤加减

百合、生地、熟地、麦冬、知母、丹皮、桔梗、川贝母、百部(滋阴清热,润肺正咳);陈皮、甘草、山药(健脾理气)。

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