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2012中西医助理医师考试辅导:心肺脑复苏概述

www.zige365.com 2011-12-9 11:45:58 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

一、概述

(一)心跳骤停的类型

根据心电图(ECG)、触诊或肉眼观察,心跳骤停可分为3种类型:

1.心脏停搏(心室停顿)

心脏完全处于静止状态,ECG呈现为一条直线。

2.心室纤维颤动(心室颤动)

心室呈不规则蠕动而无排血功能,蠕动幅度小为“细颤”,蠕动幅度大为“粗颤”,

ECG振幅、波形和节律无规律。

3.心电机械分离

尽管ECG仍有低幅波图形(心室复合波),但心脏无机械收缩及排血功能。

(二)心跳骤停的原因

1.意外事件

如触电、溺水、雷击、严重创伤、窒息、中毒等。

2.电解质及酸碱平衡紊乱

如急性高钾血症或低钾血症、严重的酸中毒等。

3.药物中毒反应或过敏

如锑剂、洋地黄、奎尼丁、局部麻醉药等中毒反应或过敏。

4.器质性心脏病

如各种类型心脏病、心肌炎、心肌病等。

5.休克

如心源性休克、感染性休克等。

6.对心脏的直接刺激

如心导管检查或治疗。

7.手术因素

某些特殊部位如颅内、胸腔和腹腔内手术较其他部位的手术更容易发生心跳骤停;突发的急剧的大量失血极易导致心跳骤停;复杂的大手术也易导致心跳骤停。

8.麻醉因素

麻醉的选择、实施、管理等不当也会招致心跳骤停。

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