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11年中西医执业医师复习要点:接触性皮炎诊断原则

www.zige365.com 2011-6-2 16:41:33 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

发病前有明确的接触史。除强酸、强碱等一些强烈的刺激物,立即引起皮损而无潜伏期外,大多需经过一定的潜伏期才发病,第一次接触某种物质,潜伏期在4—5天以上,再次接触发病时间则缩短。一般起病较急。皮损主要表现为红斑、丘疹、丘疱疹、水疱,甚至大疱,破后糜烂、渗液,严重者则可有表皮松解,甚至坏死、溃疡。发生于口唇、眼睑、包皮、阴囊等皮肤组织疏松部位者,皮肤肿胀明显,呈局限性水肿而无明显边缘,皮肤光亮,皮纹消失。

皮损的形态、范围、严重程度取决于接触物质种类、性质、浓度、接触时间的久暂、接触部位和面积大小以及机体对刺激物的反应程度。皮损边界清楚,形状与接触物大抵一致,一般仅局限于刺激物接触部位,尤以面颈,四肢等暴露部位为多,但亦可因搔抓或其他原因,将接触物带至身体其他部位使皮损播散,甚至泛发全身。

自觉灼热、瘙痒,严重者感觉灼痒疼痛,少数患者伴畏寒。发热、恶心呕吐、头晕头痛。

病程有自限性,一般去除病因后,处理得当,约1—2周内痊愈。菪反复接触刺激物或。处理不当,病情迁延而转变为亚急性或慢性,表现为轻度红斑、丘疹、境界不清,或为皮肤轻度增厚及苔藓样变。

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