首页>中西医结合医师>学习指导>正文
2011年中西医执业医师备考:流产的西医治疗

www.zige365.com 2011-8-1 17:55:30 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

一旦发生流产,应根据流产的不同类型,及时进行恰当的处理。

1先兆流产 卧床休息,禁止性生活。黄体功能不全的患者,可肌肉注射黄体酮及绒促性素,也可口服维生素E。

2.难免流产 一旦诊断明确,应尽早使胚胎、胎盘组织完全排出。原则上在输液(输血)情况下进行清官,术中适当应用缩宫素。

3.不全流产 诊断明确后及时行吸宫术或钳刮术,清除宫内残留组织。必要时补液、输血,术后给予抗生素预防感染;刮出物送病理检查。

4.完全流产 诊断明确后,无感染征象,一般不需特殊处理。

5.稽留流产 诊断确定,应尽早排空子宫,术前应测定纤维蛋白原、出凝血时间、血小板计数等。凝血功能检查在正常范围,则可口服炔雌醇,或己烯雌酚,连续5天,以提高子宫肌肉对缩宮素的敏感性。子宫小于3个月妊娠者,行刮宫术。如子宫大于3个月妊娠者,可静滴缩宫素人工引产。凝血功能检查异常,则可尽早使用肝素、纤维蛋白原,输新鲜血,等待凝血功能改善后再行引产或刮宫。

6.习惯性流产 应进行详细的检查,找出原因,以便针对病因治疗。确诊妊娠后应继续治疗直至妊娠10周或超过以往发生流产月份。习惯性流产妇女有怀孕征兆吋,按黄体功能不足给予黄体酮。子宫畸形如双角子宮、纵隔子宫等,应在未妊娠前先行矫治手术,术后避孕1年。宫颈内口松弛诊断明确者,应在未妊娠前做子宫颈内口松弛修补术。

7.流产感染 流血不多,应用抗生素2—3日,待控制感染后再刮宫。流血量多则可在继续静脉滴注抗生素和输血的同时,用卵圆钳将宫腔内容物钳出以控制出血,但切不可用刮匙全面搔刮宫腔,以免感染扩散,术后继续用抗生素。

我要投稿 新闻来源: 编辑: 作者:
相关新闻
2011年中西医执业医师备考:乙型肝炎病毒概述
2011年中西医执业医师备考:肝炎预防
2011中西医结合助理医师考试备考:接触性皮炎诊断
2011中西医结合助理医师考试备考:辨善恶顺逆
2011中西医结合助理医师考试备考:三焦病证传变规律