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2011年中西医执业医师考试辅导:三焦辨证

www.zige365.com 2011-8-3 15:45:59 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
三焦辨证是温病辨证方法之一,重点分析三焦所属脏腑在温病过程中的病理变化、证候特点和传变规律,概括了温病初、中、末三个不同阶段。

  三焦辨证将温病分为上、中、下三焦病证,

  上焦主要是手太阴肺和手厥阴心包的证候;

  中焦主要是足阳明胃和足太阴脾的证候;

  下焦主要是足少阴肾和足厥阴肝的证候。

  一、三焦病证的临床表现

  1.上焦辨病证:微恶风寒,身热自汗,口渴或不渴而咳,午后热甚,脉浮数或两寸独大;邪入心包,则舌謇肢厥,神昏谵语。

  2.中焦病证:阳明燥热,则面目俱赤,呼吸俱粗,便秘,腹满,口干咽燥,唇裂舌焦,苔黄或焦黑,脉象沉涩。太阴湿热,则面色淡黄,头胀身重,胸闷不饥,身热不扬,小便不利,大便不爽或溏泄,舌苔黄腻,脉细或濡数。

  3.下焦病证:身热面赤,手足心热甚于手背,口干、舌燥、神倦、耳聋,脉象虚大;或手足蠕动,或瘛疭,心中儋儋大动,神倦脉虚,舌绛苔少,甚或时时欲脱。

  二、三焦病证的顺传与逆传

  1.顺传:病邪由上焦肺经开始,传入中焦,进而传入下焦,这种自上而下的传变为顺传。

  2.逆传:邪气深重,正气抗病力弱,病邪可由肺卫传入手厥阴心包经者为逆传。

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