2013中西医结合执业医师考试指导:妇科疾病的望诊

一、望月经

　　观察月经量、月经颜色、性质是妇科望诊特点。一般而论，经量多、经色淡红、质稀，多为气虚;经量少、色淡暗、质稀，多为肾阳虚;经量少、色淡红、质稀，多为血虚;若经量多、色深红、质稠，多为血热;经色鲜红、质稠，多为阴虚血热;经色紫暗有血块，多为血瘀;经量时多时少，多为气郁。

　　二、望带下

　　观察带下量多少、带下颜色、性质是带下病诊断及辨证的主要依据。若带下量多，色白质清多为脾虚、肾虚;带下量少失润，多为津液不足;带下色黄，量多质黏稠，多为湿热;带下色赤或赤白相兼，或稠黏如脓，多为湿热或热毒。

　　三、望恶露

　　产后望恶露量之多少、颜色、性质亦是产后病辨证的重要内容。若恶露量多、色淡红、质稀，多为气虚;色红、质稠为血热;色紫暗、有血块，多为血瘀。色暗若败酱，应注意是否感染邪毒。

　　四、望阴户、阴道

　　主要观察阴户、阴道形态、肤色。若见解剖异常者，属先天性病变。若有阴户肿块，伴红、肿、热、痛，黄水淋漓，多属热毒;无红肿热痛，多属寒凝。阴户皮肤发红，甚至红肿，多属肝经湿热或虫蚀;阴户肌肤色白或灰白、粗糙增厚或皲裂，多属肾精亏损，肝血不足。若阴户中有块脱出，常见于子宫脱垂或阴道前后壁膨出。