Other people hold the opinion that the peers of the young play a major role in their growing up. The young prefer to hang out with their friends, like to learn from one another, and are more likely to follow the so-called "fashion".

　　Of course, both views have an element of reason. In the first few years of life, the young see whatever their parents are doing and learn from them, which lays a basic foundation for their later development as well as their value on life, their outlook. When they grow older, they have a sense of independence and identity. They want to be recognized as members of certain groups. Thus, both parents and friends greatly affect the young, but in different stages.

　　Part II Reading Comprehension (Skimming and Scanning)

　　原文精译

　　电子病案能提高卫生保健吗?

　　今年年初，奥巴马政府建立190亿美元的刺激基金，鼓励医院和卫生保健机构将病人信息数字化，更好的利用信息技术。自此之后，使用电子健康记录(EHR)的举措引起了很大关注。但是，整体而言，【1】卫生保健行业在采用信息技术、整合计算机体系方面一直滞后，于是问题就出现了：这项推行数字化的举措所带来的信息，究竟是使医生的决策更明智，还是只是一堆零散的数据?

　　【2】Pittsburgh大学的医疗中心(UPMC)拥有第一手资料，只是知道实现前者很难，而陷入后者的困境却很容易。UPMC历经五年，在信息技术体系方面花费10多亿美元，在HER计划中处于领先地位。尽管它的花费是最近预估的一个医院系统所需花费的五倍，但UPMC现在拥有一个庞大的网络机构，包括20家医院，400个医生办公室，门诊处，长期护理机构，这些机构有5万多名员工。

　　UMPC早期试图建立一个普遍的EHR体系，比如2000年—2005年之间推出的流动电子医疗记录，就受到了医生、员工以及其他使用者的抵制，他们或者不用新技术，或者只用个人记录，不和UPMC的IT部门近年来推行的软件和系统联网。

　　情势好转中

　　UPMC早在1996年就开始将自己的记录数字化，而转折点却出现在2004年，它的电子记录体系(EHR)已在整个医疗保健网络铺展开来。现在电子记录包括360多万病人的信息，其中有图像和CT扫描结果，临床试验信息，放射治疗数据，还有图片库和交流系统，使图像数字化，在个人电脑上得以显示。EHR系统有29000名用户，包括5000多名内科医生，其中有些是UPMC的医生，有些则附属于UPMC。

　　UPMC医疗信息的主要负责人Dan Martich警告说：如果UPMC让EHR系统看似简单，千万不要上当。他说，卫生保健网络的IT系统需要“巨大的、不间断的努力”，以确保这些系统交流顺畅。【3】主要原因之一是，UPMC，以及很多其他卫生保健组织，都从很多不同的卖主那里购买医疗和IT系统，而最后的整合工作则由IT成员来做。

　　由于医生一般不愿意为了某个计算机系统而改变工作方式，【4】因而EHR项目的成功，不仅仅在于技术，更在于医生如何能接受好的培训，学会使用新科技。UPMC的 Magee女子医院的信息部门主管Louis Baverso说，内科医生需要看到EHR系统带来了持久的好处。同时他又说，这些好处刚开始也许并不明显，“刚开始医生看到的是，他们没有办法再和纸质文件打交道，而这些文件对他们来讲是迄今为止最重要的”。

　　机会和代价

　　鉴于在整个卫生保健体系中，并没有完全使用EHR系统，因此还有很多机会可以做好，也可能做糟。哈佛公共卫生学院、健康政策与管理专业的副教授Ashish Jha组织了一项调查，结果表明，美国只有不到10%的医院采用了电子医疗记录系统，而且是以最基本的形式;只有1.5%的医院使用了综合的电子记录系统，包括医生的记录、医嘱以及决策支持体系，这些都可以警示医生，他们的医嘱可能会导致潜在的药物反应或其他问题。