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2011公卫执业医师实践技能考试真题03

www.zige365.com 2012-6-25 14:36:49 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

问题:
1.你对本次疫情的初步诊断及诊断依据。
2.采集可疑食品的操作过程、贮藏和运输过程中的注意要点。3.食物中毒调查报告的主要内容。 

标准答案: 
答题要点及评分:
1.初步诊断:食物中毒(3分)
诊断依据:
(1)中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的有毒食品(3分)
(2)病人临床症状基本相同(3分)
(3)潜伏期短、发病集中等(3分)
2.采集可疑食品的操作过程、贮藏和运输过程中应注意
(1)可疑食品采集过程中应注意无菌操作(3分)
(2)样品贮藏和运输过程中应注意及时送检,不能及时送检时应冷藏保存(3分)
3.食物中毒调查报告的主要内容:
(1)食物中毒发生经过(3分)
(2)临床和流行病学特点、治疗和病人预后情况(3分)
(3)分析和结论(引起中毒的食品、致病因素、中毒暴发的原因与条件、检验结果、最后诊断)(3分)
(4)控制和预防措施(3分) 

试题9.题目:1993年6月13日,某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒甜牛奶,饮用后1.5~4小时内有232人发病。主要症状为剧烈呕吐,有的多达20余次;其次为腹痛、恶心。经治疗,病人全部康复。

问题:
1.请设计一份个案调查表(主要内容)。
2.食物中毒应采集哪些样品?
3.到达现场后,应进行的现场调查内容有哪些? 

标准答案: 
答题要点及评分:
1.个案调查表:
(1)被调查者的一般情况(姓名、性别、年龄、住址等);(2分)
(2)发病情况(发病时间及主要症状等)及治疗情况;(4分)
(3)发病前24~48小时内食物摄入情况;(4分)
(4)临床及实验室检验结果(2分);
(5)调查时间、调查地点、调查人。(2分)
2.应采集的样品(1)剩余的甜牛奶(学校发剩的、学生喝剩的及领到未喝的,工厂库存的同一批号的);(2分)
(2)病人的呕吐物、粪便、血液、尿液;(2分)
(3)食品加工用具、容器的涂抹;(2分)
(4)食品加工人员手涂抹。(2分)
3.现场调查内容
(1)中毒病人和同一场所进餐者的个案调查
(2)对可疑中毒食品加工场所的现场卫生学调查 

试题10.题目: 某县某村2000年4月2日~6月17日发生伤寒暴发。临床症状以发热、畏寒、纳差和乏力为主,其中发热持续4~20天不等,持续38℃以上2~6天,平均3天。经防疫部门调查,共确诊30例,伤寒杆菌捡出率90.20%。该村村民饮用深井水和一池塘水。本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水,该池塘卫生无人管理,人畜共用。首例病人刘某在外打工,病前2周返家,4月2日发病,之后该村陆续出现类似病人。发病高峰在首例发病后的第二周。当地防疫部门接到疫情报告后,采取以加强饮水消毒为主的综合性措施,病例数很快减少。

问题:
1.从收集到的资料,你准备做哪些分析?
2.为分析该次暴发的原因,实施病例对照调查时应考虑哪些方面? 

标准答案: 
答题要点及评分:
1.分析的主要内容:
(1)计算各种罹患率;(4分)
(2)描述三间分布(时间、年龄、性别、家庭、居住地等);(6分)
(3)暴露与未暴露可疑饮用水的罹患率比较;(5分)
(4)确认暴发疫情;(3分)
2.实施病例对照调查时应考虑以下方面:
(1)提出可疑危险因素(饮水、食物、接触);(6分)
(2)确定对照的条件(年龄、性别、居住位置等),选择对照。(6分)

题11.题目:某县处于山区,共13万人口,为碘缺乏病区,近年来使用加碘盐以预防控制碘缺乏,现拟对该县近期碘缺乏病流行进行调查,以了解该病的控制情况。

问题:
1.你准备选用那种方法进行调查?如何抽样?
2.如派你进行调查,调查内容包括哪些项目? 

标准答案: 
答题要点及评分:
1.
(1)选用现况调查(横断面调查)方法。(5分)
(2)采用分层随机整群抽样,或按人口比例概率抽样。(5分)
2.
(1)一般情况调查;(3分)
(2)甲状腺检查; (6分)
(3)尿碘测定; (5分)

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