附件二：

专  业  技  术  资  格

评 审 申 报 表

姓       名       

单       位   

申 报 评审

专业（学科）    

拟评审专业

技 术 资格 

填表时间：      年  月  日

江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制

个  人  声  明

本人申报    会计    系列   会计    专业（学科）高级会计师    资格。现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。

                    声明人（签字）：

                    日  期：    年  月  日

填  表  说  明

1、本表供评审各级专业技术资格使用（一式三份）。

2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。

3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。

基  本  情  况

注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。

继 续 教 育 情 况

（国内外培训、进修或考察情况）