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09年临床护士护理质量自控应检指导四(08/11/11)

www.zige365.com 2008-11-11 9:55:19 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
药理作用:
    (1)小剂量的多巴胺:即用量2-5微克/(公斤·分)。主要是通过激动多巴胺受体起作用。多巴胺受体除存在于中枢神经系统外,还存在于肾、肠系膜、脑和冠状血管。外源性多巴胺不能透过血脑屏障。多巴胺受体被激动的结果是使血管扩张,肾血流量增加尤其明显,肾小球滤过率增加,从而产生强大的利尿作用,并使尿钠增加。小剂量的多巴胺还能使总血管外周阻力降低,血压下降。
    (2)中等剂量的多巴胺:即用量6-10微克/(公斤·分)。可直接兴奋心脏的民受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,对心率影响不明显;能扩张冠状动脉;还能作用于交感神经末梢,使之释放去甲肾上腺素。
    (3)大剂量的多巴胺:即用量>10微克/(公斤·分)。主要兴奋血管α受体,对全身血管(除冠状动脉外)均产生强烈收缩反应,使血压升高,总外周血管阻力增高。通过兴奋β1受体,使心肌收缩力增强,心率增快心肌耗氧量明显增加。大剂量时,由于它对肾血管的强烈收缩作用,使肾血流量减少。
 [注意事项]
  (1)大剂量时可使呼吸加速、心律失常、停药后即迅速消失。过量可致快速型心  

律失常。
   (2)使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。
   (3)静滴时,应观察血压,心率、尿量和一般状况。
11、消毒隔离的相关知识

12、核心制度、重要环节督检书127页

(1)核心制度:

①首诊负责制度

②分级护理制度

③交接班制度

④疑难病例讨论制度

⑤会诊制度

⑥危重病人抢救制度

⑦死亡病例讨论制度

⑧查对制度

⑨病历书写基本规范与管理制度

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