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全新上线2014年医学高级职称历年真题:《耳鼻咽喉科》及答案——汇编1

www.zige365.com 2014-7-7 10:52:01 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
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2014卫生专业资格考试书


案例分析题:根据以下每小题给出的备选答案中,每小题的备选答案只中有2个或2个以上为正确答案。

病历摘要:门诊,男性,40岁,行政领导职业,“左咽痛半年”,起因不详,持续时间长,吞咽时可加重,有时并左颈痛,常有咽痒感,干咳无痰,无返酸嗳气,伴经常性失眠

1、初步诊断“茎突过长症”,其症状产生的原因:

A、压迫舌下神经

B、刺激迷走神经

C、压迫颈内动脉

D、压迫扁桃体

E、压迫颈外动脉

F、压迫舌咽神经

答案:CEF

(2~3题共用材料)

病历摘要:患者女,36岁,因右侧面部歪斜2小时步行入院。患者2小时前起床刷牙时发现右侧不能鼓腮,照镜后发现右侧面部歪斜,右眼不能完全闭合,遂来院就诊。患者一周前曾有上呼吸道感染史,伴有头痛、鼻塞、咽喉痛等症状,经治疗症状基本消失。患者自幼双耳间歇性流脓,有时脓液味臭,伴听力下降。检查:右侧面部额部平坦,不能邹额;右眼不能完全闭合,鼻唇沟变浅,鼓颊漏气。双耳道干洁,双侧鼓膜紧张部中等大穿孔,鼓室粘膜光滑、无充血。纯音测听检查双耳混合性聋,气骨导有差距,气导语频平均50dB,骨导语频平均25dB。

2、关于面神经的定位检查及电生理检查的说法中下列哪些是对的?

A、神经电图(ENOG):通过记录面肌群总和电位,比较正常侧和病变侧的峰值,可测神经变形百分比

B、肌电图检查(EMG):有助于了解面肌失神经支配的状态,可以早期确定失神经支配

C、神经兴奋试验(NET):根据电流刺激而获得肌肉收缩,比较健侧和患侧电流的需要量,若患健侧电流量差别>3.5mA即有意义

D、镫骨肌反射:反射消失说明镫骨肌神经近端病变

E、味觉试验:鼓索神经远端病变时,舌后2/3味觉障碍

F、泪液试验:泪液减少或消失说明病变在膝状神经节或其远端

答案:ACD

3、考虑下列那种可能性大 提示:患者有吞咽疼痛及转颈受限

A、合并食管周围脓肿

B、耳源性二腹肌下脓肿

C、并发颈部脓肿

D、耳源性颅内感染

E、并发咽喉脓肿

F、合并发作颈椎病

G、并发急性扁桃体炎

答案:BC

(4~5题共用材料)

病历摘要: 患者男性,25岁,右侧鼻塞3年,呈进行性加重,常有脓涕,偶有涕中带血,无明显头痛及面部麻木,无明显鼻痒、喷嚏等鼻部过敏症状。查体:双侧鼻甲充血、肿胀,麻黄素棉片收敛双侧中鼻道后可见右侧中鼻道灰白色肿物,表面少许脓性分泌物。

4、关于鼻息肉的治疗下列哪些说法错误的是?

A、应用激素的短期冲击疗法是指疗程不超过2个星期

B、鼻息肉伴有鼻窦感染者,应早期施行鼻息肉切除术

C、对于复发的鼻息肉应以保守内科治疗为主

D、全身应用肾上腺皮质激素适用于体积较大的息肉和初次治疗的病例

E、术前如患有心血管疾病、哮喘发作期等,应待病情稳定后再行手术

F、对于初诊的患者不论息肉大小均应行手术治疗

G、鼻息肉的治疗以手术切除为主

答案:CF

5、术中对于半规管瘘的处理,下列说法错误的是:

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