A、中耳乳突病变清除后，可按计划完成后续的各类手术

B、术中还应注意鼓岬、前庭窗、上半规管等处有无瘘管

C、对于发现的瘘管必须彻底清除

D、实施乳突手术和彻底清除病灶是治疗这种病例的主要手段

E、当清除过程中骨内膜破坏发生外淋巴液外溢时，应以吸引管吸除外淋巴液，以保持视野清晰

F、当清除过程中骨内膜破坏时，若无淋巴液外溢，仅覆盖明胶海绵即可

G、对于瘘管处不易清除的病变，可留待日后行二期手术

H、如果清除过程中发生外淋巴液外溢，可及时用筋膜修补，很少继发感染

答案：CEH

(6～7题共用材料)

病历摘要: 患者男性，56岁。主诉：发现右颈肿物2月。患者2周洗脸时无意中发现右上颈无痛性肿物。无发热、无吞咽不畅。起病前无上呼吸道感染史，既往无肺结核病史。吸烟36年，40支/日。体查：鼻咽淋巴组织增生、双侧扁桃体Ⅱ大，舌根扁桃体增生，双侧声带活动正常。右胸锁乳突肌上段深面可触及2.5cm×2cm肿块、无压痛、质硬、界欠清、呈椭圆形、活动度欠佳，双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。

6、原发灶不明的颈部淋巴结转移癌，治疗前应该设法寻找原发部位，以下哪些规律错误?

A、除韦氏环外，其它部位的头颈肿瘤均以分化较好的癌多见

B、口腔癌可转移到颌下和颏下淋巴结

C、颈后三角Ⅴa区淋巴结主要来自喉咽

D、软腭和韦氏环的肿瘤可向双侧颈部淋巴结转移

E、腺癌主要鉴于涎腺、甲状腺、小涎腺和锁骨下器官

F、腺样囊性癌多见于鼻窦，偶发在鼻咽部

G、颈后三角Ⅴb区淋巴结应探寻胸腹腔器官原发灶

H、头颈肿瘤以腺癌多见

答案：CH

7、喉结核局部治疗可以选择哪几种方法?

A、理疗

B、直线加速器放疗

C、激光

D、X线放疗

E、喉返神经封闭

F、气管切开术

G、射频

H、20%硝酸银

答案：CFGH

病历摘要:患者男，62岁，持续性左鼻塞6个月伴流粘脓涕。患者1年前始出现间断性鼻塞，伴流清涕、喷嚏，无头痛，亦无鼻涕带血，感双侧面颊部闷涨感。半年前始左鼻塞加重，但喷嚏减轻，改流粘脓性鼻涕，偶有涕中带血，并感左侧面颊、左眼眶内侧隐隐胀痛，但无视力下降及复视。检查见双侧下鼻甲稍大，鼻腔黏膜苍白，左侧总鼻道及中鼻道见荔枝肉样新生物，表面可见红色小血管纹分布及粘脓性分泌物，触之未见出血。右侧未见新生物，鼻中隔稍右偏曲。鼻咽顶黏膜淡黄色半圆形突起，但未见黏膜糜烂，出血。

8、为了下一步治疗，该做哪些检查?

A、鼻咽CT

B、三大常规(血、尿、大便)

C、鼻窦CT

D、生化检查

E、鼻腔肿物病理活检

F、胸部CT

G、鼻咽纤维镜检查+病理活检

H、胸正位片

I、头颅CT

答案：BCDEGH

病历摘要: 患者，女，36岁，儿童时期曾有反复右耳流脓病史，后停止流脓近30年，但右耳听力下降，偶伴耳鸣，无眩晕。近一月来出现右耳流脓，有臭味，脓性液中偶伴血丝。近一周来脓液减少，但三天前早上醒来时突发剧烈眩晕，头位运动时加重，伴有恶心、呕吐。急诊入院。患者因无法坐起，故侧卧位在耳窥镜下操作，外耳道有少许脓液，拭净后见松弛部红色肉芽样组织，堵塞外耳道约三分之二。音叉检查：C256Weber偏左，Rinner's test 右耳(+)左耳(-)。Schwabach's test左耳延长。

9、对于外半规管瘘，以下处理哪些是正确的： 　提示：术前 CT显示外半规管瘘，术中证实病灶为胆脂瘤

A、去除胆脂瘤上皮后，行半规管切除术

B、可以一期重建听骨链

C、闭合式乳突切开术

D、外半规管瘘处的胆脂瘤上皮保留

E、开放式乳突切开术

F、如对侧耳无听力者，可以保存患册水平半规管瘘口处的胆脂瘤上皮，术后定期复查

G、胆脂瘤上皮去除后，见瘘管存在，用刮匙刮除半规管内胆脂瘤周围的少许骨质，再行修补

H、去除外半规管瘘处的胆脂瘤上皮，取筋膜覆盖

I、去除外半规管瘘处的胆脂瘤上皮，取筋膜覆盖后，外压骨粉