D、给鱼精蛋白的目的是防止病人发生原发性纤溶

E、给鱼精蛋白的目的是使病人优球蛋白溶解时间延长

答案：B

男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。

13、最可能的诊断是

A、肺结核

B、急性心肌梗死

C、支原体肺炎

D、克雷伯杆菌肺炎

E、肺炎球菌肺炎

答案：E

(14～15题共用材料)

患者男性，48岁，多年饮酒史，近一个月上腹疼痛，饥饿时加重，呈现疼痛一进食一缓解规律。

14、若胃镜下所见溃疡面较大，周边不整齐，底部不平，触之质硬，黏膜脆易出血有可能是

A、慢性肥厚性胃炎

B、慢性浅表性胃炎

C、溃疡瘢痕期

D、恶性溃疡

E、溃疡愈合期

答案：D

15、如为活动期溃疡，其内镜下的表现是

A、黏膜充血、斑片状发红，黏膜水肿、反光增强

B、黏膜肥厚、水肿，皱襞粗大似脑回状

C、溃疡缩小、变浅、白苔边缘光滑变薄，周边水肿，再生上皮明显呈红色栅状，可见黏膜皱襞集中，达溃疡边缘

D、溃疡面消失被再生上皮覆盖，黏膜皱襞呈放射状集中

E、直径0.5～1.5cm椭圆形凹陷，底部覆以白苔，其上可见出血点或血痂，周围黏膜充血、水肿，呈堤状隆起

答案：E

(16～17题共用材料)

某女性患者3年前诊断为SLE，在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象，检查结果为血小板66×10 9/L，APTT90s(正常对照39s);PTl7s(13s);与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s);纤维蛋白原定量为2g/L

16、病人体内游离肝素时间为TT25s，甲苯胺蓝中和后TT24s，其出血原因可排除

A、纤维蛋白原缺乏症

B、维生素K缺乏症

C、狼疮样抗凝物质过多

D、因子Ⅹ功能障碍

E、肝素类抗凝物质过多

答案：E

17、取该病人的血浆进行Lupo和Lucor实验，Lupo为60s;Lucor为50s。该结果可证实病人出血的原因为

A、因子Ⅴ缺乏症

B、凝血酶原缺乏

C、因子Ⅹ功能障碍

D、自发性流产

E、狼疮样抗凝物质过多

答案：E

(18～19题共用材料)

一产妇分娩后一直卧床，3周后起床活动时突然出现头晕、心慌、紫绀、呼吸困难，紧急抢救后脱离危险，X线检查发现右肺大片阴影。

18、医生给予t-PA和肝素治疗后，病人逐渐好转，此时应注意

A、纤维蛋白(原)降解产物应持续高于正常

B、TT维持在正常的1.5～2.5倍

C、血小板数低于50×109/L

D、APTT延长至2.5倍

E、纤维蛋白原含量应降至1g/L以下

答案：B

19、应首先怀疑

A、肺栓塞

B、异物吸入

C、肺结核

D、肺癌

E、急性肺炎

答案：A

成年男性30岁，右上腹不适，厌油3d,肝大有压痛，巩膜轻度黄染，尿胆原及尿胆红素均阳性，ALT350U/L，GGT90U/L。

20、为明确诊断应进一步做的检查是

A、ALP

B、LDH

C、MAO

D、AFP

E、乙肝全套与HAV-IgM

答案：E

男性，70岁，反复冬春季咳嗽、咳白痰10年，胸闷、气急加重半天。

21、如果要进行进一步检查，对判断疾病的严重程度最有帮助的检查是

A、动脉血气分析

B、血常规

C、胸部CT

D、纤维支气管镜

E、X线胸片

答案：E

(22～24题共用材料)

患者男，14岁，自幼常见皮下淤斑，皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血，曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1。32m，跛行，双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内，出血时间(Duke法)4min;凝血时间(普通试管法)18rain;APIT(手工法)60s(正常对照42s);Prlle(正常对照11s)。其叔父幼年时也有类似症状。

22、与本病关系最密切也最需鉴别的疾病为

A、维生素缺乏

B、vWD

C、先天性Ⅺ因子缺乏症

D、严重肝病