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09年执业护士指导血液病之淋巴瘤护理三(08/11/27)

www.zige365.com 2008-11-26 9:58:29 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
(二)NHL低度ⅠA和ⅡA采用扩大野,ⅠB,ⅡB和中度的Ⅰ、Ⅱ期原则上同ⅠA和ⅡA,但放疗后(1月)宜加化疗。根治剂量50~55Gy/5~6击;预防剂量45-55Gy/5-6周。

图5-6-1  斗逢野及倒丫野

  二、化疗

  (一)HDⅢB~V期病例宜用化疗,联合化疗方案MOPP(表5-6-6)6个疗程,完全缓解率可达60~80%,有1/2~1/3病例保持长期缓解,有的长达15年。复发的病人再用MOPP仍有90%患者达到第2次缓解。其他联合方案并不比MOPP优越。但ABVD方案与MOPP无交叉抗药性。如MOPP失败可改用ABVD,此二方案交替治疗12个疗程,可取得较满意效果。而将两方案综合起来形成MOPP/ABV新方案,治疗6个疗程也取得同样疗效。

表5-6-6  霍奇金病化疗方案

方案 药物组成及剂量 用法
MOPP 氮芥6mg/m2                

长春新硷  1.4mg/m2

甲基苄肼100mg/m2

强的松40mg/m2             

Ⅳ 第1和第8

Ⅳ 第1和第8

口服 1~14天

口服 1~14天

28天重复疗程
ABVD 阿霉素 25mg/m2

平阳霉素 10mg/m2

长春花硷 10mg/m2

氮烯咪胺 375mg/m2

均为Ⅳ于第1和第15天

给药,每28天重复

疗程

MOPP/ABV 氮芥 6mg/m2

长春新硷 1.4mg/m2

甲基苄肼 100mg/m2

强的松 40mg/m2

阿霉素 35mg/m2

平阳霉素 10mg/m2

长春花硷 6mg/m2

Ⅳ 第1天

Ⅳ 第1天

口服 1~7天

口服 1~14天

Ⅳ 第8天

Ⅳ 第8天

Ⅳ 第8天

28天重复疗程共6个疗程

  (二)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗,待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。化疗方案见表5-6-7。

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