①抗抑郁剂治疗：临床上常用的三环类抗抑郁剂有丙咪嗪、阿米替林、多虑平等；单胺氧化酶抑制剂有异丙肼、苯乙肼等。由于单胺氧化酶抑制剂疗效低于三环类抗抑郁剂对肝脏毒性大，故不做首选药。另外用药时注意单胺氧化酶抑制剂不能与三环类抗抑郁剂合用，否则可出现高血压危向、癫痫大发作等严重并发症，如果临床上需要将三环类抗郁剂改用单胺氧化酶抑制剂，必须在停药后两周才以改用。

    ②电休克治疗：可以有效的控制抑郁症状，并可较好的控制自杀观念，收效较快，临床上常用电休克治疗控制症状后用抗抑郁药维持疗效。

    5、护理

    （1）躁狂状态的护理：

    ①躁狂状态病人其思维、情感、意志活动是协调一致的，与周围环境有密切联系，与医护人员可以有正常交往和情感交流，因此护理时态度要和蔼，用正面的语言积极引导病人，避免激惹病人，配合以适当心理护理可以收到较好效果，一般情况病人可以按护理人员的要求去做。

    ②注意将躁狂病人与其它兴奋病人隔离开，以免因躁狂病人好管闲事而与其它病人发生口角或斗殴，或因其它病人的围观及挑逗使躁狂病人更加兴奋。

    ③急性躁狂病人因高度兴奋体力消耗较大，要根据不同情况及时处理，可协助病人进食进水，必要时采取鼻饲、输液来保证入量。

    ④医护积极配合采取各种有力治疗措施尽量缩短病人兴奋过程，可按医嘱给以适量安眠药，延长睡眠时间，保护病人，防止因过度兴奋引起衰竭，同时也有利于病房管理

    （2）抑郁状态的护理：防止抑郁病人自杀、自伤是护理的中心环节。

    ①将病人安置在重症监护室，列为一级护理，床位按排在护士易于观察的地方，夜间不让病人蒙头睡觉，观察病情动态。

    ②掌握病人情绪变化的规律：由于抑郁病人一般无智力与意识障碍，故有些病人自杀的计划性周密，致死的危险性较大，但大部分有自杀企图的病人在言语、情感、行为表现中都会有所流露，因此护士要密切观察病情变化，从中发现问题，及时采取措施。另外抑郁病人睡眠不好，常易早醒，而在清晨又是抑郁最严重的时刻，因此在清晨破晓时最易发生自杀的时机，应当加强巡回护理。

    ③识别病人隐瞒病情的表现：有些病人为了摆脱医护人员的监护可以伪装痊愈，对病情假批判，或主动参加集体活动，以达到自杀的目的。因此，当病人突然出现情感活跃、一反常态时，更要提醒我们注意，辨明真假，不可被假象所蒙蔽而放松警惕，给病人造成可乘之机。

    ④注意安全检查：经常检查病人身上及单位有无存留危险物品，或病人书写的字条”遗书”等，对有严重强烈自杀行为的病人应设专护，外出或去厕所时要有人陪伴。每次发药应检查口腔，确认服下后方可离去，严防病人积藏大量药物一次吞服而造成自杀。家属探视时要交待病情及注意事项，取得家属配合，严防意外。

    ⑤根据疾病的不同阶段配合以心理治疗。经常主动与病人谈心，诱导启发病人倾诉内心的痛苦，不断用说服、解释、劝慰方法改变病人的精神状态。对新入院病人应主动关心劝解，稳定病人情绪，当症状有所好转时，要对病人进行说服开导，帮助分析病情，使其认识病态表现。恢复的病人要帮助其分析病诱因，树立战胜疾病的信心，巩固疗效，预防复发。

    ⑥根据病人情况，可安排参加适当的工娱疗活动，可以分散其对疾病的的注意力，提高生活兴趣，有利于康复。