2.2.4骨髓抑制的护理乐沙定对骨髓有抑制作用，可导致血白细胞下降，血小板减少，贫血。本组血白细胞（包括中性粒细胞）下降44例，血小板减少7例，分别占80%和13%，出现白细胞下降和血小板减少后，根据医嘱给予人体重组集落细胞刺激因子（吉粒芬、惠尔血、吉巨芬等）皮下注射并每日检查血常规，以观测白细胞、血小板变化，做好保护性隔离，严格无菌操作，患者住单人病房，禁止患者去人群集取公共场所，减少探视，避免交叉感染，做好五官护理（碱性漱口水漱口、金霉素眼药膏涂鼻腔、涂眼等），病房紫外线消毒2次/d，必要时应用预防性抗生素，注意观察患者有无出血现象如牙龈出血、鼻出血及皮下淤血等，血小板低于20×109/L时，绝对卧床休息。嘱患者用软毛牙刷刷牙，避免抠耳鼻和意外碰撞，必要时给予血小板输入，本组患者未发生感染，出血等并发症。

　　3讨论

　　乐沙定在大肠癌一线治疗中，曾因出现严重的过敏反应和神经毒性反应导致患者拒绝治疗，而中止化疗的个案，护理人员在思想上高度重视，熟悉乐沙定的药物知识和毒性反应的防治措施，在治疗过程中密切监测观察患者，及时发现毒性反应，配合医生及时处理，尽可能将毒性反应减至最轻。通过正确的护理，减轻了乐沙定的毒性反应，本组的急性喉痉挛及神经毒性反应明显降低，且程度较轻，患者耐受性较好，无一例因为毒性反应而推迟化疗、减低剂量或停药。