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1. 与病人及家属共同制定饮食计划并指导病人正确进食。① 按病人性别、年龄和身高算出理想体重，根据理想体重和工作性质，计算每日所需热量，儿童、孕妇、乳母、营养不良和消瘦以及伴有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减。② 将总热量换算成3大营养物质，总热量的50%~60%由碳水化合物提供，提倡用粗制米、面和一定杂粮，禁用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品，含糖小于3%的蔬菜自由选择，数量不限，含糖约4%的蔬菜每餐只能吃200g，含糖4%以上的蔬菜要禁止食用;成人每日每千克理想体重给0.8~1.2g蛋白质，儿童、孕妇、乳母、营养不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5~2.0g，伴有糖尿病肾病者应限制蛋白质每日每千克体重0.8g以下，至少有1/3来自动物蛋白，以保证必需氨基酸的供应;脂肪约占总热量的30%，每日胆固醇≤300mg。③ 根据生活习惯、病情和配合药物治疗的需要将食品成分转为食谱，每日可3餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，也可按4餐分配为1/7、2/7、2/7、2/7，对饥饿感明显的病人可多食含糖3%以下的蔬菜。④ 每周监测体重。

　　2. 根据病情、体力情况、个人爱好指导病人选择适当的运动方式和运动量，循序渐进，长期坚持，每周3次以上，餐后1小时锻炼20~30分钟。主要适用于肥胖的2型糖尿病病人。如有急性感染、心脏病、肾脏病、视网膜病变、酮症酸中毒时不宜进行锻炼。胰岛素最常见的不良反应是低血糖反应，用胰岛素治疗的病人运动中应预防低血糖反应。

　　3. 告知病人注意个人卫生，保持全身及局部清洁，内衣质地要柔软，吸水性、透气性要良好，鞋袜不宜过紧;每晚用温水洗脚，保持趾间干燥，经常检查足部，防止足部损伤，经常按摩足部，促进血液循环;有感觉异常的病人，要防止烫伤。

　　4. 严格按医嘱使用降糖药物，注意药物的用法及配伍禁忌，磺脲类药物宜饭前服，双胍类药物应于进餐时或餐后服用。密切观察药物副作用，如低血糖反应、胃肠道反应、肝功能损害等。胰岛素保存不宜低于2℃，也不宜高于30℃，避免剧烈晃动，注射前1小时自冰箱内取出，升温后普通胰岛素于饭前30分钟注射，鱼精蛋白锌胰岛素在早餐前1小时注射，长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后轻轻混匀后作皮下注射。注射部位应选皮肤松软处，如上臂外侧、臀部、大腿前及外侧、腰部、腹部均可，且要按顺序轮流选择，每次注射要离开上次注射处至少3cm，重复注射部位要间隔8周以上，也可采用胰岛素泵持续皮下注射。

　　5. 密切观察酮症酸中毒病人的病情变化，正确记录24小时出入液量，及时抽取和送检标本。发生酮症酸中毒时，应遵医嘱补液，通常先输生理盐水，如无心力衰竭，开始速度应较快，在最初2小时内输入1000~2000ml，一般第1日输液总量约4000~5000ml，严重失水者可达6000~8000ml。

　　6. 向病人解释低血糖反应发生的原因、表现、预防措施及自我护理方法。一旦出现低血糖反应，如头晕、心悸、冷汗、四肢软弱无力等症状，应立即停止活动，卧床休息，进食迅速摆脱低血糖状态的食品如糖水100~200ml或甜点心。