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2015年全科护士上岗证《儿科护理学》复习小常识:小儿消化系统解剖生理特点

www.zige365.com 2014-9-12 10:35:51 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
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1. 口腔足月新生儿出生时已具有较好的吸吮吞咽功能,口颊部有坚固的脂肪垫,有助于吸吮活动,早产儿则较差。新生儿及婴幼儿口腔粘膜薄嫩,血管丰富,唾液腺发育不够完善,唾液分泌少,口腔粘膜干燥,易受损伤和局部感染;3~4个月时唾液分泌开始增加,常发生生理性流涎。

  2. 食管新生儿、婴儿的食管呈漏斗状,粘膜薄嫩、腺体缺乏、弹力组织及肌层尚不发达,下食管括约肌发育不成熟,控制能力差,常发生胃食管反流,大多数在8~10个月时症状消失。新生儿食管长8~10cm,1岁12cm,5岁16cm,学龄儿20~25cm,成人25~30cm。

  3. 胃胃容量: 新生儿30~60ml,1~3个月90~150ml,1岁时250~300ml,故年龄越小,每次进食的量应愈少。婴儿胃呈水平位,站立行走后变为垂直位;贲门括约肌发育不完善、幽门括约肌发育良好,加上吮乳时常吞咽过多的空气,易发生溢乳和呕吐。胃排空时间因食物种类而异,水约15~2.0小时,母乳2~3小时,牛乳3~4小时,脂肪、蛋白较多,粘稠、高渗食物排空时间长,冷食、糖类及等渗食物排空时间短。

  4. 肠肠系膜软而长,活动度大,易患肠套叠及肠扭转。直肠相对较长,粘膜与粘膜下层之间固定差,肌层发育不良,可发生脱肛。

  5. 肝新生儿至1岁,肝下界在右锁骨中线肋缘下1~3cm,3岁内大多在右锁骨中线肋缘下1~2cm,4岁后大部分逐渐进入肋缘内不能触及。

  6. 胰腺出生时胰液分泌量少,3~4个月增多。但胰淀粉酶活性低,1岁后接近成人,故不宜过早地(生后3个月内)喂淀粉类食物。

  7. 肠道菌群肠道菌群因食物种类不同而异,母乳喂养者以双歧杆菌为主;人工喂养者以大肠埃希菌(大肠杆菌)为主。正常肠道菌群对侵入肠道的致病菌有一定的拮抗作用。

  8. 健康小儿粪便① 胎粪: 新生儿最初排出的大便为墨绿色,质稠,无臭味,持续2~3日。其组成是肠道脱落的上皮细胞,浓缩的消化液、胆汁及吞入的羊水的有形成分。② 人乳喂养儿粪便: 为黄色或金黄色,多为质地均匀的膏状或带少许黄色粪便颗粒,或较稀薄,呈酸性反应(pH 47~51),无臭,平均每日排便2~4次。③ 人工喂养儿粪便: 淡黄色或灰黄色。质地不均匀(含乳凝块),多成形,呈碱性或中性(pH 6~8),有臭味,平均每日排便1~2次。④ 混合喂养儿粪便: 喂人乳加牛乳者的粪便与单喂牛乳者相似,但较软、黄。添加淀粉类食物可使大便增多,稠度稍减,稍呈暗色,臭味加重。添加各类蔬菜、水果等辅食时大便外观与成人粪便相似,便次约每日1次。

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