3.2严格无菌密闭引流保持通畅，防止泌尿系统感染留置导尿的患者可形成导尿管结壳垢引起引流不畅，但重度有机磷农药中毒的病人，由于大量补液促进排毒和利尿剂的使用易产生大量尿液，每日可达2500ml以上，这样就对泌尿系起到自然冲洗的作用，不易形成尿管结壳垢造成引流不畅和感染的机会。尿管和球囊的刺激易引起膀胱痉挛发作，造成尿液渗漏，因此，必须选用适当型号的导尿管，不宜过粗或过细。过粗或球囊过大易增加对尿管或膀胱的刺激，诱发不适和膀胱痉挛；过细则容易堵塞造成引流不畅。必要时实行膀胱冲洗，但目前不少研究认为膀胱冲洗对菌尿无明显作用，且使尿液逆流或增加导尿管连接口污染机会更易造成尿路感染。另外，膀胱冲洗液内的药品也可刺激或损伤尿道黏膜加重尿路感染。因此，对于重度有机磷农药中毒的病人在留置导尿管期间，应注意倾听患者主诉有无尿道口疼痛，注意观察尿液的颜色、量、性状。尿液透明、无混浊沉渣、无出血，则不需行膀胱冲洗。能进食的患者鼓励其多饮水，利用尿液的自然冲洗作用防止泌尿系感染。

    3.3适时拔出尿管，减少留置导尿管的时间在抢救重度有机磷农药中毒时某些患者可出现阿托品耐受现象从而达不到阿托品化（即某些患者对阿托品反应差，使用了大剂量的阿托品后达不到阿托品化）或产生依赖现象（康复过程中，在用阿托品治疗较长时间后，一旦阿托品突然减量或停用，又重新出现恶心、呕吐和低血压等症状，继续使用阿托品或改用654-2治疗后，症状消失，并需较长时间维持用药和缓慢减量后方能停药）。此时阿托品已经不能使膀胱括约肌松弛导致尿潴留，应及时拔出导尿管。拔管时应注意在膀胱充盈时进行，如遇拔管困难不可强硬拔出，首先要安慰病人放松身心再检查原因；如遇气囊回缩不良可放空膀胱内尿液，分别采用牵拉、注水、剪断、穿刺的步骤均能较顺利地拔除尿管。