首页>护士>复习指导>正文
2015年护士护理论文指导学习:急性心肌梗死患者便秘的护理体会

www.zige365.com 2015-3-9 16:47:12 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

 导语及核心内容:春节马上到来之际,2015年护士资格证考试时间于5月16日开考,中国卫生考试网特别收集了2015年护士护理论文指导学习:急性心肌梗死患者便秘的护理体会,供考生参考及学习,欢迎各位前来阅读。

2015年护士资格考试教材 选购:http://www.110book.com/class2/131.html
2015年护士网上通关培训:http://my.zige365.com/fudao/301_01.htm
2015年执业护士考试题库下载:http://www.110book.com/class3/890.html


急性心肌梗死患者,病情急、变化快、并发症多、死亡率高,无论是急性期或恢复期的急性心肌梗死患者,常因排便用力而诱发心绞痛、心率失常、心源性休克和心力衰竭,甚至发生猝死[1]。因此,处理好急性心肌梗死患者的便秘问题,对急性心肌梗死患者的治疗乃至康复具有非常重要的意义。我科自2004年1月~2005年12月期间收治的36例心肌梗死患者中就有11例发生便秘。总结此11例便秘患者,注意到其发生便秘与患者卧床制动期间产生负性情绪,排便环境不适应等因素造成的排便困难、排便用力不当密切相关,并采取针对性的护理措施,取得较好的效果。现将护理体会总结如下。

    1  临床资料

    2004年1月~2005年12月我科共收治急性心肌梗死患者36例,其中男29例,女7例,年龄41~82岁,平均53岁,发生便秘11例,其中有1例因便秘引起广泛大面积心肌梗死,经及时抢救转危为安,有2例在发病前就有习惯性便秘。

    2  便秘原因分析

    (1)急性心肌梗死患者在急性期,由于绝对卧床休息,肠蠕动减慢,容易引起便秘。(2)强烈疼痛和心肌梗死发生后的恐惧感,精神过度紧张,抑制了规律性的排便活动。(3)排便方式的改变,大多数患者不习惯床上排便,有便意给予抑制,导致粪便在大肠内停留时间过长,水分被吸收过多,使大便干硬而引起便秘。(4)进食过少,尤其是纤维素和水分摄入过少,肠腔内容物不足,不能有效刺激直肠黏膜引起排便反射。(5)药物的应用,尤其吗啡、罂粟碱等药物的使用,抑制或减弱胃肠蠕动,促使排便困难。

    3  护理措施

    3.1  心理护理  急性心肌梗死患者由于突然发病与剧烈疼痛,往往产生恐惧、紧张心理,又因进入CCU病室,接触陌生的环境,高科技的仪器、设备,听见监护仪的报警声,而且没有家属陪护,会出现不可名状的焦虑。对此,应仔细观察患者的心理活动,主动介绍病室周围布局和疾病常识,耐心解答问题,使患者尽快适应环境,打消顾虑,树立信心和认识自我价值,以稳定的情绪、积极乐观的态度面对疾病,配合治疗,达到解除大脑皮层抑制排便动作的影响。

    3.2  加强宣传教育  向患者讲解急性心肌梗死的相关知识,发生便秘的可能性,保持大便通畅的重要性和用力排便的危害性,帮助其建立正常的排便条件反射和排便功能。一般最适宜的排便应安排在早餐后15~30 min,此时训练排便易建立条件反射,日久便可养成定时排便的好习惯。

    3.3  饮食指导  急性期饮食应以低脂、清淡、易消化食物为主,少食多餐为原则,避免过饱,选食纤维丰富的水果、蔬菜如芹菜、韭菜、香蕉等,食用鲜奶、豆浆、核桃、芝麻、蜂蜜等润肠食物,并保证每日饮水1000 ml左右,禁忌烟、酒、茶、辣椒、可乐等刺激性的食品饮料。

    3.4  排便方法指导  由于环境及排便习惯方式的改变,多数患者开始时不习惯卧床排便或有人在旁。此时,护理人员要耐心向患者反复说明在床上排便的重要性,以取得患者配合,一旦有便意及时告知护士,以便护士及时给予帮助和护理。床上排便时用屏风遮挡,患者应取较舒适的体位,如患者不能适应卧床排便,可将床头抬高20°~30°,以增加患者舒适感。排便时叮嘱患者放松情绪,张口哈气以减轻腹压,勿屏气和用力排便,必要时可预防性含服心痛定10 mg,并做好床边监护,以免发生意外。

本新闻共2页,当前在第1页  1  2  

上一篇:2015年护士护理论文指导学习:重度有机磷农药中毒留置导尿的护理体会 下一篇:没有了
我要投稿 新闻来源: 编辑: 作者:
相关新闻
2015年护士护理论文指导学习:重度有机磷农药中毒留置导