61.女性，37岁，急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，考虑可能是
A.切口感染
B.肠粘连
C.痢疾
D.膈下脓肿
E.盆腔脓肿

62.女性病人60岁，患胆石症多年，2天前突然出现腹痛、寒战高热、黄疸。在门诊给予抗生素治疗效果不佳，今来住院治疗。查体发现神志不清，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，应考虑
A.急性黄疸性胆囊炎
B.胆总管结石
C.急性重症胆管炎
D.胆囊穿孔伴急性腹膜炎
E.急性化脓性胆囊炎

63.男，40岁，自扶梯上跌下，头左侧撞于砖上，乳突部淤血，左耳有液体流出，听力下降，考虑
A.颅底骨折
B.颅前窝骨折
C.颅中窝骨折
D.颅后窝骨折
E.颅盖骨骨折

64.男性，35岁，肛门疼痛3天，局部有肿物突出，无便血，检查：体温36.5℃，肛门外有0.7cm直径的肿物、稍硬，呈暗紫色，触痛，外表皮肤光滑边界清楚。最可能的诊断是
A.肛门周围皮下脓肿
B.肛裂
C.直肠息肉
D.内痔脱出
E.外痔血栓形成

65.产妇，29岁。第1胎，妊娠合并心脏病，孕37周，阴道侧切分娩一活女婴，产后心功能Ⅱ级，在护理措施中，不正确的为
A.产后3天严密观察心衰的表现
B.产后24h内绝对卧床休息
C.不宜母乳喂养
D.进食富含纤维素食物防便秘
E.至少住院观察2周

66.一位未婚女子因阴道大出血就诊，男医生给她作妇科检查，责任护士做好护理配合，下列哪项不妥
A.嘱其排尿
B.更换无菌臀垫
C.扶持上床
D.安置屈膝侧卧
E.陪伴在旁

67.3个月婴儿，冬季出生，人工喂养，近日来夜啼，睡眠不安，头部多汗，查体可见枕秃，未见骨骼畸形，X线无异常。该患儿应考虑为
A.佝偻病早期
B.佝偻病活动期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症
E.佝偻病极期

68.患儿，2岁半，生后3个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症

69.一患儿生后3天，发热，鼻塞，体检：体温39.8℃，咽部充血，诊断为“上感”。对该患儿的护理措施应首选
A.解开过厚衣被散热
B.口服退热药物
C.用退热栓降温
D.用0.5%麻黄素滴鼻
E.用50%乙醇擦浴

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（70～71共用题干）
20岁男性运动员，长跑后冲凉水浴，当晚11点突然寒战、高热，体温39.8℃，咳嗽，自觉头痛、恶心呕吐，右胸部疼痛到医院检查血象，白细胞27×109/L，血气分析PaO271mmHg、PaCO239mmHg，胸部X线检查右上叶呈均匀致密阴影，收入院治疗。凌晨5点，护士巡视病房时发现病人气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，心率96次/分，血压80/50mmHg，入院后排尿一次约100m1。
70.此时护士判断病人可能为
A.呼吸衰竭
B.急性左心衰竭
C.休克型肺炎
D.肺性脑病
E.急性肾功能衰竭

71.护士应首先协助医生进行抢救治疗的是
A.静脉给予青霉素
B.静脉输入低分子右旋糖酐
C.用热水袋保暖
D.给予地西泮
E.给予氧气吸入

（72～73共用题干）
李女士，47岁，患慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，心功能三级。地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次/min，律不齐。
72.该病人出现了哪种情况
A.心力衰竭加重
B.脑栓塞
C.洋地黄中毒
D.心源性休克
E.低钾血症

73.应指导病人如何休息
A.活动不受限制
B.从事轻体力活动
C.增加睡眠时间，可轻微活动
D.卧床休息，限制活动量
E.严格卧床休息，采取半卧位

（74～75共用题干）
秦女士，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/min，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗塞。
74.秦女士存在的最主要护理问题是
A.活动无耐力
B.心输出量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染

75.首要的护理措施是
A.吸氧
B.监测生命体征
C.建立静脉通路
D.绝对卧床休息
E.心理护理

（76～78共用题干）
男，40岁，因车祸左上腹被挤压,皮肤表面无明显伤口,血压8／4kPa(60／30mmHg)，脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，做腹穿抽出不凝血。
76.该病人可能是
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃破裂
D.肠破裂
E.大网膜撕裂

77.病人进入微循环衰竭期时会出现
A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.全身广泛出血

78.病人应避免局部加温，是因为易导致
A.烫伤
B.局部缺氧加重
C.低血压
D.出血
E.局部缺血加重

（79～80共用题干）
王女士，55岁，右乳房外上象限可扪及2cm×3cm肿块，质硬，尚能活动，皮肤有“橘皮样”变，被诊为乳癌。
79.乳癌的“橘皮样”改变是由于
A.淋巴水肿
B.低蛋白水肿
C.静脉水肿
D.炎性水肿
E.营养性水肿

80.病人行乳癌根治术后第4天，正确的功能锻炼是
A.活动患侧肘关节
B.活动肩部
C.梳理头发
D.手指爬墙活动
E.手臂摇摆运动

（81～82共用题干）
王女士，30岁，孕12周，下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周小。
81.其诊断首先考虑可能为
A.稽留流产
B.先兆流产
C.不全流产
D.难免流产
E.感染性流产