D.肝性脑病
E.水、电解质紊乱
【答案】D
27.患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是
A.体温升高
B.生命体征改变
C.活动无耐力
D.体液不足
E.有受伤的危险
【答案】D
28.患者女性，25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37.9℃，血压110/75mmHg，血白细胞计数16.5×109/L。目前该患者首优的护理问题是
A.焦虑
B.体液不足
C.体温升高
D.疼痛
E.潜在并发症：休克
【答案】D
29.患儿男，6个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸72次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺大量细湿啰音，肝肋下3.5cm，护士判断该患儿最可能并发了
A.脓胸
B.肺不张
C.脓气胸
D.肺大泡
E.急性心力衰竭
【答案】E
30.患者男性，60岁，诊断为慢性呼吸衰竭，2周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第二天出院，病人十分担心再次发病。该病人有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指导包括
A.制定戒烟目标和戒烟计划
B.制定膳食方案，增进营养
C.尽量减少活动，防止劳累
D.预防性服用抗生素
E.长期家庭氧疗方法
【答案】E
31.患者男性，37岁，因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊，有同性恋史。查血清抗HIV(+)。诊为艾滋病，病人表现出恐惧、绝望，对治疗护理不合作。目前病人最需要的护理措施是
A.心理支持
B.物理降温
C.遵医嘱给抗生素
D.加强口腔及皮肤护理
E.给高热量、高蛋白、高维生素饮食
【答案】A
32.患者男性，42岁，炎热夏天，高温下在外连续工作，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、体温不高，考虑为日射病，来急诊就诊。护士首先应采取
A.头部用冰袋或冷水湿敷
B.吸氧
C.测量血压
D.心电监护
E.安慰病人
【答案】A
