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2009中医执业医师考试辅导_中医医师答疑周刊第4期

www.zige365.com 2009-8-30 15:35:44 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  【中医基础理论】十二经脉中循行于腹部的经脉,自内向外的顺序是( )

  A.足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴

  B.足少阴、足阳明、足厥阴、足太阴

  C.足太阴、足阳明、足少阴、足厥阴

  D.足阳明、足少阴、足太阴、足厥阴

  E.足阳明、足太阴、足厥阴、足少阴

  学员提问:为何选A?

  答案与解析:足少阴距腹中线0.5寸,足阳明胃经距腹中线2寸,足太阴距腹中线4寸,足厥阴经循行于足太阴经之外侧,答案选A。

  【中医基础理论】可用阴阳对立制约解释的是( )

  A.寒极生热

  B.阴损及阳

  C.寒者热之

  D.重阴必阳

  E.阴中求阳

  学员提问:如何解释?谢谢!

  答案与解析:阴阳的对立制约:阴阳两个方面的相互对立,主要表现为它们之间的相互制约、相互消长。阴与阳相互制约和相互消长的结果是达到动态平衡,称为“阴平阳秘”,如果这种平衡遭遇破坏即是疾病的形成,如人类生活在自然界中春夏秋冬四季变化自有其规律,若冬天应寒反暖则人体的生命活动也受影响,易引起疾病。而相应的治则则是阴阳偏胜的邪气有余之实证采用"损其有余"的方法。阳胜则热,宜用寒药制其阳,即"热者寒之",阴胜则寒属寒实证,宜用温热药以制其阴,即"寒者热之",因二者均为实证,所以称这种治疗原则为"损其有余"即"实则泻之".答案选C。

  【中医诊断学】以下哪项不是脉象有胃气的主要特点( )

  A.来去从容

  B.节律一致

  C.不疾不徐

  D.不浮不沉

  E.尺脉有力

  学员提问:不太明白这题的用意为何?

  答案与解析:胃为水谷之海,后天之本,是人体营卫气血之源,人之死生,决定于胃气的有无,所谓"有胃气则生,无胃气则死".因此,脉亦以胃气为本,有胃气的脉象,古人说法很多,如《灵枢。终始》说:"邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和".或中取以候胃气。总的说来,平人脉象不浮不沉,不快不慢,从容和缓,节律一致,是为有胃气。即使是病脉,不论浮沉迟数,但有徐和之象,便是有胃气。诊察胃气的盛衰有无,对判断疾病的进退凶吉有一定的临床意义。尺脉有力不属于有胃气的范畴,答案选E。

  【中药学】患者,女,45岁。尿频、尿急、尿痛,并见肉眼血尿。尿常规检查示:红细胞满视野。肾B超检查未见异常。舌质红,舌苔薄黄,脉弦数。用药宜首选( )

  A.车前子

  B.泽泻

  C.石韦

  D.木通

  E.金钱草

  学员提问:请老师解释此题。

  答案与解析:答案选择C。

  患者表现为血尿,而石韦尤其善于治疗血尿。

  石韦

  【性味】苦甘,凉。

  【归经】入肺、膀胱经。

  【功用主治】利水通淋,清肺泄热。治淋痛,尿血,尿路结石,肾炎,崩漏,痢疾,肺热咳嗽,慢性气管炎,金疮,痈疽。

  【用法与用量】内服:煎汤,1.5~3钱;或入散剂。车前子、泽泻善于治疗下焦湿热,木通善于利尿通淋,金钱草善于治疗石淋、热淋。

  【中医内科学】彻夜不寐,大便秘结者,宜选( )

  A.温胆汤

  B.礞石滚痰丸

  C.半夏秫米汤

  D.朱砂安神丸

  E.以上都不是

  学员提问:请问老师为什么选择B?

  答案与解析:礞石滚痰丸

  【功能与主治】降火逐痰。用于实热顽痰,发为癫狂惊悸,或咳喘痰稠,大便秘结。处方精练峻利,开治老痰的一大法门,疗效可靠,为临床常用之品。凡久病顽痰、怪病难以名状者,只要不是虚证,皆可应用,往往收到满意的疗效,实为治疗老痰、顽痰所不可缺之药。化痰可以治疗彻夜不寐,通便可以治疗大便秘结。答案选B。

  【中医妇科学】某产妇,新产后持续高热,小腹疼痛剧烈,拒按,恶露排出不畅,秽臭如脓,烦渴引饮,大便燥结;舌紫黯,苔黄燥,脉弦数。最佳选方是( )

  A.五味消毒饮

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