B.解毒活血汤加银花、益母草
C.清营汤
D.大黄牡丹皮汤加败酱、红藤、益母草
E.清宫汤送服安宫牛黄丸
学员提问:为什么不选择A?
答案与解析:患者恶露排出不畅,需要祛瘀排脓,清热。
《大黄牡丹皮汤》
【出典】金匮要略
【组成】大黄、牡丹皮、芒硝、桃仁、冬瓜子
【功能】泻热破瘀,散结消肿。
【主治】
肠痈初起,湿热瘀滞者,症见右下腹痛,拒按,甚者局部有痞块,或喜屈右足,牵引则痛剧,或时时发热,汗出恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑。
【临床应用】
常用于治疗急性阑尾炎之湿热内蕴者殊效,亦可治附属器炎、盆腔炎、输卵管结扎手术后感染等属瘀热结聚者。加败酱、红藤、益母草,可以增强排脓的效果,答案选D比较适宜。
【诊断学基础】震颤麻痹患者常采取的步态是( )
A.醉酒步态
B.步态稳健
C.慌张步态
D.跨阈步态
E.共济失调步态
学员提问:其他几种步态有什么意义?(步态稳健除外)
答案与解析:跨阈步态多见于腓总神经损伤,共济失调步态多见于小脑病变引起,醉酒步态常见于小脑疾病、酒精中毒、或巴比妥中毒;帕金森氏病为锥体外系的常见病,以姿势障碍、肌僵直、静止震颤为主要特点。
1.姿势障碍:起动困难(慌张步态)、转弯困难。
2.经典的步态特点:站立相及双足支撑期延长,足跟着地消失代之以足趾落地或足跟、足趾混合同时落地,站立相末期,足趾离地时的推进力消失;摆动相缩短,髋关节和膝关节摆动幅度下降;上肢摆动幅度及摆动时间缩短;步幅长缩短;重心上下垂直移动消失。