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2015年中医执业医师考试深度解读:中医诊断学-望闻问切

www.zige365.com 2015-6-16 10:50:17 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
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中医在长期的医疗实践中,总结出了4种论断疾病的方法,那就是望、闻、问、切4诊。继承与传承中医需要“望闻问切”。

  四诊法之望诊:是用肉眼观察病人外部神、色、形、态,以及各种排泄物(如痰、粪、脓、血、尿、月经和血带等),来断疾的方法。

  四诊法之闻诊:是通过医生听觉和嗅觉,收集病人说话的声音,以及呼吸咳嗽散发出来的气味等,作为断病的参考。

  四诊法之问诊:是通过跟病人或知情人交流,了解病人主观症状、疾病发生及演变过程、治疗经历等情况,作为诊疾依据的方法。

  四诊法之切诊:主要是切脉,也包括对病人体表一定部位的触诊。中医切脉,大多是用手指切按病人的桡动脉处(腕部的寸口),根据病人体表动脉搏动显现部位、频率、强度、节律和脉波形态等因素,组成的综合征象,来了解病人病证的内在变化。

  简单总结来说:

  望-诊察病人的神、色、形、态

  闻-听声音、嗅气味

  问-询问有关疾病的情况

  切-诊脉和按诊

  四诊法中的4种诊疾方法,不是孤立存在的,是相互联系的, 四诊的基本原理是建立在整体观念和恒动观念的基础上的,是阴阳五行、藏象经络、病因病机等基础理论的具体运用。物质世界的统一性和普遍联系,就是四诊原理的理论基础。

  四诊是搜集临床资料的主要方法,而搜集临床资料则要求客观、准确、系统、全面、突出重点,这就必须“四诊并用”、“四诊并重”、“四诊合参”。《难经》所提出的神、圣、工、巧之论,并非将四诊的意义分成等级,而是强调其各自的重要性以及掌握这些技巧的难易程度。张景岳在《景岳全书》中指出,惟以切脉为能事的医生,不能得是通医道的人。只有将四诊,有机的结合起来,彼此参伍,才能全面、系统、真实地了解病情,作出正确的判断。

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